过敏性鼻炎
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季节性过敏,包括花粉热和宠物,灰尘和霉菌过敏
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎是鼻粘膜的炎症和肿胀,特征是流鼻涕和鼻塞,由过敏引起。过敏性鼻炎和所有过敏症状一样,反映了免疫错位。过敏反应是不适当的,但免疫系统对它认定的构成威胁的物质的正常反应。然而,在大多数情况下,我们在环境中遇到的引发过敏反应的东西是无害的,比如狗毛、花粉、灰尘和霉菌。但当某人对其中一种物质过敏时,他或她的免疫系统就会将刺激物视为外来入侵者,并产生针对它的抗体。这些抗体诱导免疫细胞释放包括组胺在内的炎症化合物,进而导致过敏症状。
每当一个人遇到那种特定的物质或过敏原,他或她就会产生过敏反应。大约15%到20%的美国人对空气中的物质有过敏反应,这些物质会引发典型的过敏性鼻炎。花粉引起的变应性鼻炎通常被称为“花粉热”,或“季节性过敏”(因为它往往在春天达到顶峰,那时花粉量很高)。对灰尘、霉菌和宠物皮屑过敏也会引起过敏性鼻炎。
有什么症状?
症状各不相同,但可能包括:
- 流鼻涕(清晰的鼻分泌物)
- 眼睛发痒、充血或流眼泪
- 鼻子或喉咙发炎
- 鼻塞
- 打喷嚏
- 阻塞的耳朵
- 黑眼圈
- 呼吸困难
原因是什么?
许多不同的刺激物可以引起过敏性鼻炎,包括香水、粉末状化妆品、烹饪香料和烟雾。常见的过敏原包括:
- 花粉
- 模具
- 宠物毛屑
- 灰尘
谁可能得过敏性鼻炎?
过敏的倾向通常是遗传的,尽管对特定物质的过敏不是,因为这些是通过接触刺激物获得的。过敏性鼻炎和其他过敏症状通常在10岁左右出现,在20岁出头达到顶峰;在老年人中,过敏通常会变得不那么严重或消失。
过敏性鼻炎如何诊断?
变应性鼻炎很容易根据症状来诊断。医生或过敏专科医生可以通过几种不同的测试来确定特定的刺激物。这些包括:
- 皮肤试验,将少量疑似过敏原放在皮肤上;然后抓挠皮肤,观察过敏反应的迹象,如红肿。这是最常见的过敏测试。
- 拉斯特(radioallergosorbent)。这种血液测试测量血液循环中与过敏相关的特定物质的水平。
- 血液测试抗体水平
- 排除试验,即受试者避开疑似过敏原,以观察症状是否有所改善。这种测试通常用于检查食物或药物过敏。
什么是常规治疗?
过敏性鼻炎患者可以通过避免已知的过敏原来预防过敏反应。此外,传统医学通常用以下药物治疗过敏:
- 抗组胺药:这些药物可以阻止组胺与免疫细胞的受体结合,有助于预防和治疗过敏症状,包括打喷嚏和流鼻涕,但也会导致睡意和口干等副作用。处方抗组胺药不太可能引起这些副作用。
- 色甘酸钠:这种非处方鼻腔喷雾剂有助于稳定释放组胺的细胞,并有助于避免过敏症状的连锁反应。为了达到最好的效果,在过敏季节前两到四周开始使用。
- 减充血剂:药片和鼻喷雾剂通常通过阻断组胺对鼻腔通道的影响来起作用,通常可以帮助缓解鼻塞,但它们的效果只是暂时的。随着时间的推移,过度使用解充血剂实际上会加剧充血。高血压患者不应使用这些药物。
- 眼药水:非处方和处方眼药水可以帮助缓解过敏原引起的眼睛瘙痒。
- 类固醇喷雾剂:类固醇会减弱免疫反应,而处方鼻用类固醇喷雾剂可以消除鼻腔肿胀,有助于缓解鼻塞。它们通常需要大约两周的时间才能开始有效工作。
在某些情况下,传统医生可能会推荐过敏针,也被称为免疫疗法。在免疫疗法中,患者定期接受少量过敏原注射。其目的是逐渐释放过敏原引发的组胺,从而使病人脱敏,使他或她不再对刺激物产生反应。尽管据说过敏疫苗对大约三分之二的病例有效,但它们可能需要多年的治疗才能生效。过敏针也可能引起更严重的反应,如荨麻疹,皮疹,有时过敏性休克。
韦尔医生建议用什么疗法治疗过敏?
韦尔博士认为,过敏是免疫系统的一种习得性反应,任何习得的东西都可能被遗忘。我们的目标应该是让免疫系统相信它可以遇到这些物质,而不是将它们视为威胁。一个好的第一步就是尽可能地限制对常见过敏原的接触。
- 通过取消全墙地毯、羽绒毯子、羽毛枕头和其他灰尘收集器来实现防尘。
- 用百叶窗代替百叶帘,它会锁住灰尘;一定要定期用热水清洗窗帘,以杀死尘螨。
- 用密封、防尘的塑料罩包裹床垫;用湿布给家具除尘;定期用湿拖把擦地板以清除灰尘。
- 考虑买个空气过滤器。韦尔推荐使用高效空气微粒过滤器(HEPA),它通过含有微孔的过滤网来去除空气中的微粒。
免疫系统在身心联系之间架起桥梁,解决日常压力和对刺激物的消极心态可以完全解决长期过敏。(在过敏季节打几次喷嚏是正常的,这只是身体清除上呼吸道刺激物的方式。如果这是你的症状的程度,不要采取你需要治疗的心态,或被电视广告说服,让你相信你患有过敏。)饮食对过敏也有深远的影响,因为免疫反应的警惕性很大程度上受到促炎或抗炎脂肪的影响。
- 坚持低蛋白饮食,尽量不喝牛奶和奶制品。过多的蛋白质会刺激免疫系统,使其处于过度反应的状态。牛奶中的蛋白质经常是罪魁祸首。
- 试一试催眠它可以减轻或完全防止过敏反应,并促进免疫系统放弃它毫无意义的习惯(在这种情况下,对花粉、灰尘、霉菌或动物毛发或其他不会真正伤害我们的物质的不适当反应)。
- 考虑一下压力是否会影响你的过敏反应,如果是,就采取措施减少压力。
- 试着用温盐溶液冲洗鼻腔,冲洗掉鼻组织中的花粉粒,舒缓被刺激的粘液膜。
- 用荨麻控制症状:每2 - 4小时服用1 - 2粒。(12岁以下儿童每天服用的胶囊不应超过1粒。)
- 服用400毫克槲皮素每天坚持至少6到8周。这种生物类黄酮可以稳定产生组胺的细胞。