素食有中风风险吗?
我一直在努力坚持素食以降低我患心脏病的风险,但现在我听说这增加了中风的风险。我该怎么办?
安德鲁·韦尔,医学博士| 2019年11月5日
一项广泛宣传的英国研究结果表明,虽然素食与较低的患病风险有关冠心病,它们可能会比正常情况下的风险略高中风.来自牛津大学的研究人员研究了48188名英国成年人在18年间的健康和饮食信息。参与者的平均年龄为45岁。他们一开始都没有心脏病或中风的病史。大多数(24428人)是肉食者,而7506人是只吃鱼不吃肉的鱼鱼主义者,16254人是素食主义者或纯素食主义者。在为期18年的研究中,有2820人患了心脏病,1072人患了中风。与肉食者相比,鱼食者患心脏病的风险低13%,素食者低22%。
研究人员认为,这些差异可能部分是由于素食导致的较低的体重指数(BMI)和较低的高血压、高胆固醇和糖尿病发病率。但总的来说,差异还是很小的——每1000个坚持这种饮食10年的素食者中,患冠心病的病例只比肉食者少10例。中风的风险越高素食者而且纯素食者在过去10年里,每1 000人中只有3例。其中大部分是由于大脑动脉出血。
研究人员将病史、吸烟、使用膳食补充剂和体育活动等因素考虑在内,所有这些因素都可能影响患心脏病和中风的风险。他们认为,在研究小组中看到的总体差异可能是由于胆固醇和几种微量营养素循环水平的差异,包括维生素B12(B12只能从动物性食物中天然获得)。他们还说,素食者和纯素食者患中风的风险较高,可能反映了血液中总胆固醇水平较低或某些维生素摄入量较低。早前的研究表明,低胆固醇水平——可以预防心脏病——可能会增加中风的风险。牛津大学的营养流行病学家Tammy Tong领导了这项新研究,她指出,维生素B12水平低,维生素D氨基酸和脂肪酸会增加素食者和纯素食者中风的风险。她还强调,“我们已经看到了两种结果。较低的心脏病风险似乎超过了中风的较高风险。”
记住,像这样的观察性研究的结果并不能证明因果关系。我不会建议因为牛津大学的研究结果而放弃素食。要注意的是,除非你吃的是谷物、面包和其他强化食品,否则这种饮食方式会使你缺乏某些微量营养素,包括铁、钙、锌和维生素B12。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
Tammy Tong等人,“肉食者、鱼食者和素食者的缺血性心脏病和中风风险的18年随访:来自前瞻性EPIC-Oxford研究的结果”,英国医学杂志,2019年9月4日,BMJ2019;366 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l4897