现在的医生更懂营养了吗?
我听你说过,你上世纪60年代在哈佛医学院只接受过一个小时的营养培训。你知道美国医学院的这种情况是否有所改善吗?
Andrew Weil,医学博士| 2012年2月28日
恐怕不多。营养学在医学教育中仍然被忽视。它被认为是一门类似家政的软学科,不值得像生物化学和药理学这样的学科投入时间和精力。关于这一医学教育差距的最新说法来自于2010年发表的一项研究,该研究显示,在接受调查的100多所医学院中,只有约四分之一的学校提供了国家科学院1985年(超过25年前)建议的25小时营养学教学。
这项由位于教堂山的北卡罗来纳大学营养学系进行的研究发现,只有28所医学院(占受访学校的27%)提供25小时的教学下来2004年有38%的人提供25小时的工作时间。研究还发现,只有26所学校要求开设专门的营养学课程——这也比2004年的32所有所下降。四所接受调查的学校只提供可选的营养课程,还有一所根本不提供任何课程。总的来说,这项研究得出的结论是,医学生在整个四年的医学院学习中平均接受了19.6小时的营养学指导。
考虑到他们在教育上的差距,医学院毕业生认为自己的营养知识不足就不足为奇了,甚至执业医生也报告说,他们没有接受过足够的营养方面的培训,无法为患者提供建议。
北卡罗来纳大学的研究人员指出,医学生主要是在训练的前两年接受营养学指导,这两年的重点是基础科学,而不是在最后两年,那时他们更有可能看到营养和医疗之间的关系。该研究发现了营养教育差距的两个原因:缺乏营养专家教师和缺乏时间开设新课程或更多讲座。
考虑到医学院的压力,学生们没有太多时间去独立学习营养学,或其他任何东西,包括改善自己的饮食习惯。传统医学教育的一大污点是,它几乎确保了人们将带着不健康的生活方式走出它。传统的医学教育不让你睡觉,提供低质量的食物,不让你有时间锻炼。它不会教你如何减压,而一个典型的医生的工作生活也大同小不同。
幸运的是,在医学院之外,医生和其他卫生保健提供者可以获得优秀的培训。一个例子是第九届营养与健康年会由亚利桑那大学医学院的亚利桑那综合医学中心赞助。(今年的大会将在马萨诸塞州波士顿的威斯汀波士顿海滨酒店(Westin Boston Waterfront Hotel)举行。4月16日至18日)。许多其他机构认识到,在医学院课程中提供的营养信息贫乏,并开设了类似的博士后课程和研讨会。
北卡罗来纳大学的研究发现,医学院营养教育的倒退令人沮丧。我们知道,对于许多患者来说,简单、有效、低成本的生活方式改变,如改善饮食、低影响运动、减少压力和其他此类措施,已被证明比药物和手术在预防和治疗方面更有效。然而,医生们经常对这些学科不屑一顾,这主要是因为现代医学院教育在教授这些学科方面仍然严重不足。我希望,随着强调饮食和生活方式改变的医师综合医学培训继续获得动力,这种情况将会改变。
Andrew Weil,医学博士