代谢综合征
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什么是代谢综合征?
这种模式有时被称为X综合征、代谢疾病、胰岛素抵抗综合征或代谢障碍综合征,是一系列疾病的集合,综合起来会显著增加患心脏病、中风和糖尿病的风险。如果一个人有以下三种危险因素,就可以诊断为代谢综合征:
- 腰围:女性至少35英寸,男性至少40英寸。
- 空腹血糖至少100mg /dL
- 血清甘油三酯至少150毫克/分升
- 血压至少135/85mmHg
- 高密度脂蛋白胆固醇(“好”)男性低于40毫克/分升,女性低于50毫克/分升
根据各种全国健康调查,代谢综合征似乎影响了25%到30%的美国人口。事实上,随着年龄的增长,患有代谢综合征的人数似乎在增加,在60多岁和70多岁的美国人中,有40%的人患有代谢综合征。
代谢综合征的症状是什么?
通常,代谢综合征没有直接的身体症状。患有代谢综合征的人确实有超重的倾向,尤其是腹部周围——有“苹果形”。此外,由于这种情况与胰岛素抵抗有关,代谢综合征患者可能表现出一些与胰岛素分泌增加相关的临床特征。例如,女性可能会出现卵巢囊肿(代谢综合征与多囊卵巢综合征有关)和月经不调。个体可能会增加皮肤赘肉的发病率,这是一种良性的皮肤凸起,通常出现在颈部和背部。此外,他们可以展览黑棘皮症-一种皮肤色素沉着,在颈后及腋下出现变色或脏脏的情况。
持续高水平的胰岛素在表现为疾病之前与身体的许多有害变化有关,包括慢性炎症和动脉壁损伤,肾脏排出的盐减少,以及血液变稠。患有代谢性疾病的人也会出现血压升高和血脂变化,主要是甘油三酯(升高)和好胆固醇或高密度脂蛋白(HDL)(降低)。与代谢综合征相关的问题会随着时间发展,如果不及时治疗,通常会恶化。
代谢综合征的病因是什么?
代谢综合征的确切病因尚不清楚。它经常受到饮食和生活方式的影响,但似乎也受基因驱动。如上所述,代谢综合征的许多特征与“胰岛素抵抗”有关,这导致细胞失去对胰岛素的敏感性,胰岛素是一种允许血糖进入细胞作为燃料所需的激素。随着血液中葡萄糖水平的升高,胰腺试图过度补偿并产生更多的胰岛素,这最终导致代谢综合征的典型症状。当胰岛素水平飙升时,压力反应就会发生,导致皮质醇(身体的长效压力激素)升高。这反过来又会产生炎症反应,如果不加以控制,就会开始损害健康组织。
有趣的是,一些数据表明,饮用碳酸饮料(无糖或普通)和其他含有高果糖玉米糖浆(HFCS)的产品,如沙拉酱、番茄酱、果酱、果冻、冰淇淋和许多其他食物可能与肥胖、胰岛素抵抗和成人和儿童的代谢综合征有关。睡眠中断模式(如睡眠呼吸暂停)也可能是增加成年人群中胰岛素抵抗和代谢综合征发病率的一个因素。
代谢综合征的常规治疗方法是什么?
临床管理的首要目标是减少心血管危险因素和预防2型糖尿病.心脏病的主要危险因素包括吸烟、血脂异常、血压和血糖升高,所有这些都应该降低到推荐水平。积极的生活方式改变,在某些情况下,药物治疗可以改善代谢综合征的大部分(如果不是全部的话)成分。
适度的减肥,在体重的5%到10%的范围内,可以帮助恢复身体识别胰岛素的能力,并大大减少患糖尿病的机会。它还能降低血压和胆固醇。有氧运动,如每天快走30分钟,可以非常有效地提高胰岛素水平,促进减肥,并改善相关症状。大多数从业者建议,每周至少有5天,每天进行30-60分钟的中等强度运动,可以分时间进行,也可以一次进行;两种方法都能获得相同的好处。
大多数传统医生建议患者遵循健康的饮食计划,如美国饮食协会(ADA)的饮食控制高血压的饮食方法(DASH)饮食或者地中海饮食。所有这些都强调水果、蔬菜和全谷物,同时限制不健康的脂肪,提倡精益蛋白质食物,如低脂乳制品和鸡肉和鱼等瘦肉。
代谢综合征的主要干预措施是启动戒烟计划。吸烟会增加胰岛素抵抗,恶化代谢综合征的健康后果。
医生可能还会开一些药物来降低血压、控制胆固醇或帮助你减肥。胰岛素增敏剂如葡萄糖(二甲双胍)可以帮助你的身体更有效地使用胰岛素。它降低血糖,这似乎也有助于降低胆固醇和甘油三酯,并降低食欲。二甲双胍的副作用(通常是暂时性的)包括恶心、胃痛、腹胀和腹泻。乳酸酸中毒是一种更严重的副作用,它会影响那些患有肾脏或肝脏疾病、严重心力衰竭或有酗酒史的人,有可能致命,尽管这种情况很少发生。阿斯匹林治疗通常用于帮助降低患心脏病和中风。
韦尔博士建议用什么疗法治疗代谢综合征?
- 饮食的变化:在他看来,传统的医学建议用低脂、高碳水化合物的饮食来降低甘油三酯和胆固醇是完全错误的。吃错误的碳水化合物和脂肪含量高的饮食实际上可能会提高甘油三酯和胆固醇。相反,韦尔博士建议遵循抗炎的饮食.这不是a饮食从通俗的意义上说,它并不是一种减肥计划(尽管人们确实可以通过它减肥),也不是一种坚持一段时间的饮食计划。相反,它是一种基于科学知识的选择和准备食物的方法,这些知识可以帮助你的身体保持最佳的健康。在影响炎症的同时,这种饮食将提供稳定的能量和充足的维生素、矿物质、必需脂肪酸和膳食纤维。以下建议结合了这种饮食方式的原则:
- 少食多餐可以保持血糖在健康范围内。吃得太多会使血液中充满葡萄糖和胰岛素。不断尝试,直到你发现自己感觉最好。
- 尽量减少精制淀粉和糖的摄入,而是选择血糖指数低的食物。(红薯、西葫芦和豆类是较好的碳水化合物。)在评估饮食选择时,你也应该注意血糖负荷。
- 尽量减少饱和脂肪和反式脂肪,但是要食用适量的单不饱和油,如橄榄油和一些坚果油。
- 一周吃几次鱼,强调野生,冷水鱼富含-3脂肪酸,如鲑鱼和沙丁鱼。或者服用omega-3补充剂。
- 多吃不含淀粉的蔬菜,比如黄瓜、甜椒、深色绿叶蔬菜、西葫芦、茄子、南瓜、芦笋、西兰花、卷心菜、球芽甘蓝、豆类、萝卜和菠菜。
- 吃富含镁的食物,这一研究与降低代谢综合征的发病率有关。人们可以通过吃大量的全谷物、绿叶蔬菜(菠菜是一个很好的来源)以及杏仁、腰果和其他坚果、牛油果、豆类、黄豆和大比目鱼来获取镁。
- 少喝酒尤其是不要喝啤酒。(即使是少量的酒精也会提高甘油三酯水平。)
- 的更多信息关于消炎饮食,看看威尔博士的抗炎食物金字塔.
- 练习:有规律的锻炼是至关重要的,但太多的人放弃了,受伤了,或者只是觉得这个过程不如他们应该的那么愉快。遵循威尔博士的建议有氧运动这是你生命中持续、安全和有意义的一部分。
- 精神/身体:以积极的方式应对压力是很重要的。与其喝酒、抽烟或看电视,不如试试呼吸练习。它们简单、免费,而且就在你的眼皮底下。威尔博士整理了十种减压方法并促进你内心的放松、冷静和平和。有些技术需要练习,而大多数技术需要你自己的投入才能达到效果。然而,结果是非常值得的努力。