消化性溃疡疾病
什么是消化性溃疡?
消化性溃疡或胃溃疡是一种疼痛的开放性溃疡,发生在胃、小肠和食道内壁。消化性溃疡(PUD)是一种常见疾病,每年影响美国400万至500万人,约占消化系统疾病医疗费用的10%。不久前,人们认为消化性溃疡(PUD)主要是由生活方式和饮食因素造成的,通常是压力过大或吃辛辣食物。然而,在过去20年里,对消化性溃疡的认识取得了重大进展,我们现在知道胃和小肠溃疡(特别是上部,称为十二指肠)的发展与许多因素有关,包括细菌感染和某些药物的使用,以及生活方式和饮食因素。食道溃疡也可能与胃食管返流(GERD).这些关于消化性溃疡的发现导致了诊断和治疗策略的重要改变,通常成功的治疗只需要几个星期。
消化性溃疡的症状是什么?
消化性溃疡最常见的症状是疼痛的灼烧感,从胸骨顶部一直到肚脐都能感觉到。消化性溃疡或胃溃疡的疼痛可以持续几分钟到几小时,可以持续几天到几周。胃酸过多通常会加剧胃酸过多,尤其是在夜晚,当一个人的胃是空的或与吃或喝某些食物有关的时候。可以通过吃其他有助于中和胃酸的食物或服用抑酸药物来减轻疼痛。
溃疡的并发症不常见,但包括慢性恶心或呕吐;内出血,可以通过吐血(呕血)来预告,它可以出现鲜红色或深色的咖啡色外观,或有黑色的焦油样大便;穿孔;以及无法解释的体重下降。
消化性溃疡的病因是什么?
我们现在知道许多溃疡是由一种叫做幽门螺杆菌.这一发现获得了2005年的诺贝尔医学奖。幽门螺旋杆菌可以引起消化性溃疡和胃癌,也可能完全没有症状。这是一种常见的胃肠道感染,20%的30岁以下人群和50%的60岁以上人群的消化道中都有这种细菌。然而,只有不到一半的幽门螺旋杆菌感染者会发展成PUD。
虽然还不清楚具体是怎么回事幽门螺旋杆菌从一个人传播到另一个人,据认为它可以通过食物、水和密切的身体接触传播。2003年8月1日的一项研究结果美国营养学院杂志显示感染幽门螺旋杆菌在血液中维生素C水平较低的个体中更有可能出现这种情况。尽管因果关系尚不清楚,但进行这项研究的研究人员确实建议增加维生素C的摄入。
除此之外,溃疡的其他原因幽门螺旋杆菌包括破坏消化道内壁的消化酸过多,有时还有长期使用消炎药——除了使用强的松等类固醇药物外,还包括布洛芬和萘普生等非甾体类药物(NSAIDS)。吸烟和过量饮酒会增加溃疡形成的风险,并减缓已经存在的溃疡的愈合。虽然压力并不像以前认为的那样被认为是PUD的唯一原因,但不受控制的压力会导致免疫系统功能、血流和酸分泌的变化,从而导致上消化道粘膜损伤,并加重症状和延迟愈合。