糖尿病,2型
什么是2型糖尿病?
2型糖尿病也被称为成人糖尿病,是一种代谢紊乱,由身体无法正确使用或最终产生足够的胰岛素引起。胰岛素是一种帮助调节糖、淀粉和身体所需的其他食物的激素。它是糖尿病最常见的一种形式,占所有病例的90%到95%。由于肥胖和久坐不动的生活方式更为普遍,2型糖尿病在美国已接近流行病的比例。人口增长的另一个原因是人口中老年人数量的增加。
有什么症状?
糖尿病的许多症状,如过度口渴或易怒,似乎都不重要,这也是为什么这种疾病经常得不到诊断的原因之一。然而,早期检测是非常重要的,因为它可以减少发生危险的糖尿病并发症的几率。
常见的症状包括:
- 尿频
- 过度的渴望
- 极度饥饿
- 不寻常的减肥
- 增加疲劳
- 易怒
- 视物模糊
如果高血糖水平不能通过治疗得到控制,2型糖尿病(和1型糖尿病)会导致一些严重的并发症:
- 眼损伤糖尿病患者患青光眼的风险比正常人高40%,青光眼是指眼内压力增加,从而导致视力下降。他们患白内障的可能性也比正常人高60%,白内障会使晶状体浑浊,阻挡光线,使视力模糊。他们还面临糖尿病视网膜病变的风险,视网膜损伤是美国视力受损的主要原因。
- 高血压这种疾病在糖尿病患者中的发生率是正常的两倍。
- 心脏病:糖尿病患者死于心脏病的比率是正常比率的2到4倍。
- 中风:糖尿病患者死于中风的人数是正常人的3至5倍。
- 神经损伤(神经病变)这可能会影响对热、冷、脚受伤或水泡疼痛的感觉。其他人可能会经历持续的刺痛和不适。此外,脚上的皮肤可能会干燥开裂,因为控制脚中油脂和水分产生的神经受到了损伤。糖尿病患者也比正常人更容易长老茧、足部溃疡和足部循环不畅(溃疡和循环不畅会导致截肢)。60% - 70%的糖尿病患者都有不同程度的神经病变。
- 肾脏损害高血糖会使肾脏负担过重,肾脏是过滤血液废物的器官。因此,随着时间的推移,肾脏会失去过滤能力,导致废物在血液中堆积。这会导致肾衰竭。治疗方法是肾脏移植或定期透析,即使用机器过滤血液。肾损伤可以通过血液和尿液检查来诊断。
- 外周动脉疾病图示:腿部的血管变窄或堵塞,导致流向腿部和足部的血液减少。这种情况增加了风险心脏病和中风。
2型糖尿病的病因是什么?
不像1型糖尿病2型并非自身免疫性疾病。相反,它源于身体无法正确使用或最终产生足够的胰岛素。患2型糖尿病的风险随着年龄和体脂比例的增加而增加,在非裔美国人、西班牙裔美国人、印第安人、亚裔美国人、夏威夷土著人和太平洋岛民中高于正常水平。
如何诊断?
四种不同的血液测试可以用来诊断1型糖尿病:
- 糖化血红蛋白(A1C)检测。血红蛋白是红细胞中携带氧气的蛋白质,对血红蛋白所含血糖百分比的测量。血糖越高,血红蛋白中附着的糖就越多。糖化血红蛋白检测显示过去三个月的平均血糖水平。
- 随机血糖试验在这里,血糖水平为200毫克/分升(每分升血液中含有200毫克)或更高的人患有糖尿病,无论你最后一次进食是什么时候。如果你也有任何糖尿病的症状(见上面),这个测试可以确认你有糖尿病。
- 空腹血糖测试。在这里,一晚上禁食后的血液测试。在两项单独的测试中,血糖读数为126毫克/分升或更高,表明患有糖尿病。
- 口服葡萄糖耐量试验。这个措施b一夜禁食后血糖水平高。首先,你必须喝含糖液体。然后在接下来的几个小时里定期检测血糖水平。两小时后,血糖水平超过200毫克/分升即为糖尿病。
什么是常规治疗?
治疗糖尿病依赖于定期血糖监测,以保持血糖水平在目标范围内。此外,每个糖尿病患者都必须学会如何应对血糖的突然变化。这些变化可能与你所吃的食物、你的体育活动、你可能服用的药物、你是否饮酒、你是否患了感冒或其他疾病,以及你生活中压力水平的变化有关。在女性中,月经周期中的荷尔蒙波动会影响血糖水平。
如果你不能通过健康的饮食和规律的锻炼将血糖保持在理想的水平,医生可能会给你开以下一种或多种药物:
- 二甲双胍:降低肝脏中葡萄糖的产生。
- 格列吡嗪,格列本脲和格列美脲:促使胰腺产生和释放更多的胰岛素。
- 吡格列酮阻止分解碳水化合物或使身体组织对胰岛素敏感的酶的作用。
- 胰岛素部分2型糖尿病患者如果无法通过改变生活方式和药物治疗控制血糖水平,就需要注射胰岛素。
医生也可能推荐减肥手术的患者身体质量指数大于35。手术后,55%到95%的糖尿病患者的血糖水平会恢复正常,这取决于所做手术的类型。
Weil医生对2型糖尿病的建议是什么?
关于2型糖尿病的好消息是,通过改变生活方式,许多病例可以完全缓解。即使病情没有逆转,生活方式的改变也会大大减少对补充胰岛素或其他药物的需要。需要仔细监测血糖来跟踪进展。以下是他的建议:
- 如果你超重,就减肥。过多的身体脂肪会导致身体细胞对胰岛素产生抵抗力。
- 少食多餐可以保持血糖在健康范围内。吃得太多会使血液中充满葡萄糖和胰岛素。
- 尽量少吃精制淀粉和糖:选择低营养指数的食物血糖指数这是一个衡量不同碳水化合物导致血糖升高速度的指标。低碳水化合物包括红薯、冬南瓜和豆类。你也应该意识到血糖负荷在评估食物选择时。这是一份正常食物所含碳水化合物的克数。
- 尽量减少反式脂肪的摄入。相反,食用适量的单不饱和油,如特级初榨橄榄油和一些坚果油。
- 每周吃几次鱼。强调野生的冷水鱼,富含-3脂肪酸,如阿拉斯加鲑鱼和沙丁鱼。omega-3脂肪酸的其他来源是核桃和现磨的亚麻籽。或者,服用omega-3补充剂。韦尔博士建议每天服用两到三克。寻找从分子蒸馏鱼油中提取的补充剂,它不含汞、多氯联苯和其他污染物。
- 多吃不含淀粉的蔬菜。例如黄瓜、甜椒、深色绿叶蔬菜、西葫芦、茄子、南瓜、芦笋、西兰花、卷心菜、球芽甘蓝、豆类、萝卜和菠菜。
- 增加镁的摄入量.研究表明,富含镁的食物或镁补充剂可能对糖尿病患者有帮助,因为它有助于促进健康的胰岛素分泌。韦尔博士建议每天吃富含镁的食物。这些食物包括菠菜,豆腐,杏仁,西兰花和小扁豆.南瓜子和葵花籽也是镁的良好来源。如果你服用镁补充剂,甘氨酸镁是一种很好的形式,它的通便作用比其他形式的镁要小。每天服用400毫克。
- 增加你的活动量。有氧运动可以提高肌肉细胞的胰岛素敏感性,从而使更多的葡萄糖进入细胞。以每天30分钟为目标。
- 与医生和营养学家合作:这些保健专业人员可以帮助你制定一个健康的、个性化的糖尿病饮食。
Weil博士还推荐以下补充剂:
- 铬。这种微量元素在血糖调节中发挥作用,与胰岛素一起帮助葡萄糖运输到细胞中。每天摄入高达1000微克的GTF铬。
- α硫辛酸(ALA)作为一种抗氧化剂,ALA可以促进细胞对葡萄糖的吸收,并有助于抑制糖基化(糖不正常地附着在蛋白质上,阻碍蛋白质的正常功能)。它还有助于促进和保持眼睛健康,可能还有助于预防和治疗糖尿病周围神经病变。从每天100毫克开始。
- 辅酶Q10.这种强大的抗氧化剂可以帮助保持心脏健康。在最饱的一餐中服用60-100毫克的软质食物。
下面的植物也可能有帮助。考虑使用标准的提取形式,并遵循包装上的剂量说明:
- 亚洲苦瓜(苦瓜。苦瓜是一种类似皱黄瓜的蔬菜,如果作为炖菜和炒菜的配料食用,也可能有治疗价值。它可以在亚洲食品市场上买到。)
- 阿育吠陀Gurmar(武靴叶)
- 蓝莓(Vaccinium myrtillus)
- 嵌着仙人掌果的仙人掌(仙人掌属植物仕达屋优先计划)
正在服用处方药物治疗任何疾病的糖尿病患者应该让他们的医生知道他们正在试验这些疗法。随着糖代谢的改善,药物的剂量可能需要调整。