COVID-19与睾丸激素水平
通过谢尔顿·h·f·马克斯医学博士.-最近的研究表明,感染COVID-19的男性睾丸激素通常会显著下降。研究表明,在感染后,产生睾丸激素的细胞(称为Leydig细胞)会受到损害,这种细胞分布在睾丸各处。因为这只是初步的信息,关于雄性激素的减少还有很多问题需要回答,还有很多细节需要研究。研究人员还不知道是否所有感染艾滋病毒的男性睾丸激素水平都会下降新型冠状病毒肺炎.目前还不清楚这种情况是发生在没有症状的男性身上,还是只有那些病情严重或因感染住院的男性才会出现睾酮下降。医生也不确定睾丸激素水平是否会立即受到影响,还是会随着时间的推移而下降。更让人困惑的是,科学家们不知道睾酮水平会持续低迷多久,这个问题是否会很快得到解决,或者是一个长期问题,以及睾酮水平何时或是否会恢复正常。
尽管研究人员在受感染男性的睾丸中检测到了COVID-19病毒,以及对产生睾丸激素的敏感Leydig细胞的损伤,但他们不确定这种损伤是否来自病毒感染本身,即感染时常见的高热,来自人体对感染的自然免疫和炎症反应,还是这些变化实际上可能是由COVID-19的治疗引起的。
因为我们对COVID-19的了解还处于最早期的阶段,我们今天认为正确的任何东西往往是矛盾的、令人困惑的,明天很可能被证明是错误的。这意味着,可能需要数年时间才能完全了解COVID-19感染对睾丸激素的真正影响,以及对男性生育和健康的影响。
我现在该怎么办?
因为如此高的比例的男性感染了COVID-19,但没有或只有很少的症状,所以谨慎的做法是让你的医生现在就安排睾酮水平作为基线研究。在你生病之前进行这种血液检测将为你的医生提供实验室结果,以便未来进行比较,并在你的睾丸激素水平在COVID-19感染后下降时帮助你的护理和管理。
如果你感染了COVID-19,你可能想和你的医生谈谈检查你的睾酮水平,特别是如果你正在经历与睾酮水平低一致的新症状,如疲劳、性欲低下和肌肉质量减少。
虽然这一潜在问题正在调查中,但关于COVID-19感染对睾丸激素水平的可能后果,仍然没有明确和一致的答案。监视研究,密切关注最新的信息和建议,这是你最感兴趣的。当然,疾病控制与预防中心的网站总是一个可靠的资源,以及与你自己的私人医生,最好是你的泌尿科医生,谈论COVID-19和睾酮。
关于作者:
马克斯是ICVR主任(国际输精管结扎逆转中心),国际课程讲师,《输精管切除术逆转:血管输精管造口术和血管附睾造口术手册》的作者,亚利桑那州图森市亚利桑那大学医学院泌尿学临床助理教授。