用激素治疗流鼻血?
我一直流鼻血。我见过的所有耳鼻喉(ENT)专家都说我的鼻子很干,毛细血管太靠近表面。我最近读到耳鼻喉科专家也用激素治疗这个问题。我刚开始用妇科医生去年给我的激素制剂。我往鼻尖上滴一小滴。这个会有帮助吗?
Andrew Weil,医学博士| 2007年3月21日
![生病的小女孩在擦鼻子](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_balanced-living_healthy-living_a-hormone-treatment-for-nosebleeds_2720x1807_000015920512-600x450.jpg)
流鼻血实际上是一种麻烦,而不是健康问题,尽管有时它可能是更严重的系统性问题的症状,如高血压或凝血障碍。最常见的情况是,当你因为过敏或感冒频繁打喷嚏或擤鼻涕时,就会出现这种情况。流鼻血在冬天更常见,因为你长时间呆在湿热的房间里,鼻子内壁更容易干燥。由于干燥,靠近表面的血管受到刺激时会破裂。(的确,有些人流鼻血的风险更大,因为他们的毛细血管更接近表面。)
我读过关于使用外用激素(如雌激素)来预防流鼻血的文章,但据我所知,它只被推荐给患有遗传性出血性毛细血管扩张症(遗传性出血性毛细血管扩张症,HHT)的罕见遗传病患者。一些医生认为,局部雌激素可能有助于预防一些HHT患者流鼻血,但这种治疗的有效性从未在科学研究中得到证实。一个相关的商业产品含有大豆异黄酮,它被认为可以选择性地促进鼻腔上皮细胞的生长,防止出血,但我没有看到科学支持制造商的说法。
如果你生活在干燥的气候,解决经常流鼻血问题的一个方法就是在家里使用加湿器。另一个选择是在鼻子里擦一些凡士林,液体维生素E或芦荟。你也可以尝试服用维生素C作为补充剂,每天两次,200毫克,因为它可以减少小血管的脆弱性。另一种可能是葡萄籽提取物或一种名为碧萝芷醇的松树树皮专有提取物;这些花青素色素的来源也有同样的效果。所有这些都值得一试。
要处理活动性流鼻血,首先要轻轻擤鼻子。不要向后倾斜。相反,你应该坐直或把头微微前倾,捏住两个鼻孔。闭上眼睛5到10分钟,不要松口,用嘴呼吸。堵住你的鼻子,你就停止了血液流动,让血管形成血栓。如果10分钟后出血还没有停止,在鼻子里喷一些解充血剂。这会收缩血管,帮助血管修复。然后再捏住鼻子10分钟。你也可以尝试嗅一点蓍草粉(蓍属原),这是一种安全的草药,可以防止表面出血。
如果20分钟后你还在流血,就去看医生。你可能需要用硝酸银溶液烧灼血管。如果你正在服用血液稀释剂或大量阿司匹林,你可能也需要专业帮助。注意,高剂量的维生素E和鱼油有稀释血液的作用,这可能会导致这个问题。
Andrew Weil,医学博士