EMDR对PTSD有效吗?
这种眼动疗法能有效治愈吗?
Andrew Weil,医学博士| 2022年7月22日
眼动脱敏和再加工(EMDR)是一种心理治疗技术,在过去几十年里发展成为创伤后应激障碍(PTSD)的一种治疗选择。该技术包括水平眼动、双侧轻拍患者手背和听觉刺激。结合创伤记忆和鼓励积极的想法,该疗法旨在“重新编程”大脑,打破创伤事件与当前恐惧和疼痛感觉之间的联系。一些研究表明,它可以有效地让那些经历创伤后应激障碍症状的人痊愈。
EMDR的理论基础是,创伤后应激障碍源于大脑没有充分处理的创伤事件的记忆。2018年对25年EMDR研究的综述指出,许多人发现该技术与认知行为疗法(CBT)一样有效,但也承认需要进一步研究来更好地理解其神经生物学基础及其作用机制。报告还指出,这项技术不仅有望治疗创伤后应激障碍,还有望治疗成瘾障碍、抑郁症、双相情感障碍和精神病。
意大利研究人员对2002年圣朱利亚诺迪普利亚地震后出现PTSD症状的两组人进行了研究。在被研究的个体中,14人接受了四个周期的创伤焦点认知行为治疗(TF-CBT), 17人接受了四个周期的EMDR治疗。除了进行测量创伤症状的测试外,研究人员还观察了治疗前后的功能磁共振成像(fMRI)模式。在临床医生管理的量表上,两组患者均表现出显著改善,基于使用哪种治疗的结果无差异。有趣的是,在功能磁共振成像上,两组人的大脑一个区域的两个部分之间的连通性增加,而另一个区域的两个部分之间的连通性减少。临床测试分数的提高与大脑连通性的变化有关。研究人员得出结论,EMDR在治疗由自然灾害引发的创伤后应激障碍症状方面与TF-CBT一样有效。
在2020年土耳其的一项研究中,研究人员对30名经历过一次或多次创伤事件的儿童和青少年进行了EMDR治疗。研究数据显示,治疗六周后,创伤后应激障碍和焦虑症状显著减轻。研究人员得出结论,EMDR对年轻人来说是一个有用的工具,但也承认,更大的样本量将有助于确立该技术的有效性。
美国心理协会将EMDR评为“有条件推荐”的PTSD治疗方法,而更成熟的治疗方法如CBT则是“强烈推荐”的。我同意,我们需要在更大的人群中进行更多的研究,以得出EMDR的可靠结论,但这当然是一个有趣的选择,似乎有希望。
Andrew Weil,医学博士
来源
Novo Navarro P, Landin-Romero R, Guardiola-Wanden-Berghe R, Moreno-Alcázar A, Valiente-Gómez A, Lupo W, García F, Fernández I, Pérez V, Amann BL.眼运动脱敏与再加工(EMDR) 25年的研究:EMDR治疗方案、作用机制假说及其治疗创伤后应激障碍的系统评价。Rev Psiquiatr Salud Ment(英译)。2018 Apr-Jun; 11(2): 101 - 114。英语,西班牙语。doi: 10.1016 / j.rpsm.2015.12.002。Epub 2016 2月11日。PMID: 26877093。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26877093/
Wilson G, Farrell D, Barron I, Hutchins J, Whybrow D, Kiernan MD.眼运动脱敏再加工(EMDR)疗法在创伤后应激障碍治疗中的应用。2018年6月6日;9:923。doi: 10.3389 / fpsyg.2018.00923。PMID: 29928250;PMCID: PMC5997931。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29928250/
Karadag M, Gokcen C, Sarp AS。创伤后应激障碍儿童和青少年的EMDR治疗:一项为期六周的随访研究。2020年3月24日(1):77-82。doi: 10.1080 / 13651501.2019.1682171。Epub 2019 10月30日。PMID: 31663396。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31663396/
Santarnecchi E, Bossini L, Vatti G, Fagiolini A, La Porta P, Di Lorenzo G, Siracusano A, Rossi S, Rossi A.创伤聚焦的CBT和EMDR治疗对单次发作PTSD患者的心理和大脑连性改变。2019年2月25日;10:129。doi: 10.3389 / fpsyg.2019.00129。PMID: 30858808;PMCID: PMC6397860。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30858808/