高压氧舱:氧气治疗有用吗?
使用高压氧舱的好处和风险是什么?这种疗法能治愈糖尿病的伤口吗?
Andrew Weil,医学博士| 2017年9月12日
高压氧疗法(HBOT)包括在一个密封的、加压的、压力高达正常大气压三倍的室内呼吸纯氧。在传统医学中,HBOT被用于非常特殊的原因——治疗减压病(“减压病”,潜水者在过快浮出水面时经历的一种痛苦和潜在危险的情况)和一氧化碳中毒,加速中风康复,促进严重皮肤感染和辐射烧伤的愈合。联邦医疗保险(Medicare)也批准了它用于糖尿病伤口的治疗,尽管这种使用仍有争议,而且美国糖尿病协会(American Diabetes Association)不建议使用。
身体组织需要充足的氧气供应才能正常运作,甚至需要更多氧气供应才能在受伤后存活下来。HBOT增加了血液可携带的氧气量,从而提高或暂时恢复正常的血气水平和组织功能,以促进愈合和对抗感染。
2002年,联邦医疗保险批准了30个疗程的HBOT,用于常规治疗后未愈合的伤口,尽管当时——和现在一样——并没有科学共识表明这种疗法对这一目的有效。自那时以来,数百家医院安装了HBOT设施,费用约为50万美元。如果患者的伤口在30次治疗后仍未愈合,医院必须能够证明病情有所改善,才能获得额外治疗的报销。对HBOT治疗糖尿病伤口的有效性持怀疑态度的专家认为,越来越多的使用HBOT是对医疗保险(Medicare)报销的一种回应——每两小时治疗450美元。这些款项加起来很快就足以支付HBOT设施的投资,并产生额外的医院收入。
大多数HBOT舱室只能容纳一个人,尽管更大的舱室可以同时容纳十几个人。在治疗期间(从30分钟到2小时)你躺着不动,试着放松和正常呼吸。在处理结束时,腔室逐渐降压。
除了医学上推荐的用途外,我还看到HBOT被推广为治疗癌症、治疗慢性疲劳综合症、减轻过敏症状的方法,以及对患有艾滋病、关节炎、运动损伤、多发性硬化症、自闭症、脑瘫、衰老、肝硬化、莱姆病和溃疡的人有益的措施。我还没有看到有说服力的科学证据表明HBOT可以帮助患有这些疾病的患者。我也没有看到任何证据表明躺在HBOT舱中对健康有任何一般好处。
HBOT并非没有风险。它会引起幽闭恐惧症、疲劳和头痛。更严重的潜在问题包括治疗后可能持续数月的近视、鼻窦损伤、中耳破裂和肺损伤。HBOT可加重充血性心力衰竭的症状,并可导致某些类型肺部疾病患者的肺萎陷。过多的氧气也会引起癫痫。HBOT不建议用于孕妇的任何情况,除非没有其他治疗方案。
Andrew Weil,医学博士
来源:
khn.org/news/hospitals-put-more-stock-in-hyperbaric-therapy-for-diabetics-despite-concerns/