光疗:适合你吗?
什么是光疗?
光疗(也称为光疗或强光疗法)使用灯箱发射全光谱的光,组成类似于阳光。每天暴露在这种明亮的光线下是最常被推荐给患有季节性情绪障碍(SAD)这是一种抑郁症,由于在秋冬春季暴露在阳光下的时间减少而导致的。当SAD症状严重到足以影响患者的日常生活时,可能建议采用光疗法。通常情况下,从初秋开始,患者必须每天坐在一个特殊的灯箱前约30分钟,直到春天,室外光线变得足够强烈,可以自然地改善情绪。大多数SAD患者在早上一醒来就坐在他们的盒子前时,对这种治疗的反应最好。病人被要求睁着眼睛靠近灯箱坐着,但不要直视灯光。他们可以坐在盒子前看书、写字或吃饭。
据报道,光疗法对80%的SAD患者有效,一些研究发现,每天早上坐在10000勒克斯(勒克斯是光强度的测量单位)的灯箱前30分钟,对SAD患者的效果与使用某些类型的抗抑郁药治疗一样有效。光疗法被认为是通过对调节情绪的大脑化学物质产生影响而起作用的。这种治疗可以在几天内缓解症状,但有时需要长达两周或更长时间。
另一种光疗法使用紫外线波长来治疗皮肤病牛皮癣和其他一些皮肤疾病,以及一种叫做皮肤t细胞淋巴瘤的癌症。紫外线正在被研究用于治疗其他皮肤疾病,包括特应性皮炎(一种过敏反应)和白癜风(皮肤色素沉着不均)。用于治疗SAD的光疗箱被设计用来过滤紫外线,而日光浴床释放的紫外线已被发现对治疗SAD无效。
光疗用于什么情况?
除了SAD,光疗也被用于治疗其他类型的SAD抑郁症在怀孕期间或哺乳期间作为抗抑郁药物的替代品,并使抑郁症患者服用较低剂量的抗抑郁药物。它也被用于治疗失眠和饮食失调暴食症,并正在研究作为一种治疗方法强迫性精神障碍,经前综合症时差,帕金森病,痴呆而且注意缺陷多动障碍(ADHD).
什么样的医护人员推荐光疗法?
治疗SAD的精神科医生和其他医生或治疗SAD或其他形式抑郁症患者的卫生保健专业人员可能会推荐光疗法。虽然不需要处方就可以购买灯箱,但医生或其他心理健康专业人士可以提供如何最大限度地使用光疗法箱的指导,并可能推荐特定的光疗法箱(如果你想为光疗法箱的费用寻求保险,你可能需要医生的处方)。
是否有任何副作用或情况,光疗应该避免?
皮肤对光特别敏感的人,如红斑狼疮(系统性红斑狼疮)患者,在尝试光疗法之前应咨询医生。如果你有皮肤癌病史,或者因为青光眼、白内障、视网膜脱离和视网膜病变等情况导致眼睛对光敏感,医生可能会建议你避免接受光疗。此外,据报道,光疗法会导致一些双相情感障碍(躁狂抑郁症)患者的狂躁,并导致自杀的想法。出于这些原因,使用光疗盒的患者应该向他们的医疗保健医生报告任何情绪变化或令人不安的想法。
某些药物可以增加对阳光的敏感性,并可能引起皮肤反应作为光疗法的结果。这些药物包括抗生素、消炎药、一些抗组胺药、锂、补充褪黑素和草药圣约翰草。如果你正在定期服用任何药物或补充剂,要确保它不会对光疗产生反应。
一些眼科医生警告说,蓝光(光疗法所用全光谱光的一部分)可能会损伤视网膜,增加患老年性黄斑变性的风险。黄斑变性是一种进行性眼部疾病,是55岁以上人群失明的主要原因。然而,到目前为止,还没有研究证实这种风险。
如果你被灯箱发出的强光所困扰,很可能是蓝光造成的。在治疗过程中,你可以通过佩戴特殊的眼镜镜片或夹扣来屏蔽它。还有一些灯箱可以过滤掉被认为是最有害的波长。
光疗的其他副作用微乎其微。一些患者在开始治疗时报告头痛、眼疲劳或眼睛刺激或恶心,但这些影响通常是轻微的,几天后消失。
有没有其他疗法可以与光疗法结合使用?
在某些情况下,患者将光疗法与抗抑郁药物、谈话疗法或认知行为疗法结合起来治疗抑郁症。
韦尔博士对光疗有何看法?
韦尔博士建议,对于那些SAD症状严重到足以影响日常生活的患者,每天暴露在明亮的光线下进行治疗。然而,他注意到一些研究表明,认知行为疗法(CBT)在预防SAD复发方面非常有效,甚至可能比光疗法,或光疗法和CBT的结合更有效。CBT的一个优点是,治疗可能只在几周后就有效,而光疗法必须持续至少整个冬季。
韦尔博士还指出,美国精神病学协会(American Psychiatric Association)曾说过,较轻的SAD可能会通过每天长时间散步或安排你的家或办公室,让你白天暴露在窗户前来有效治疗。搬到离赤道更近的地方——那里冬天的时间更长——也会有帮助。这些疗法可能比基于人造光的疗法效果更好,因为直接阳光可达13万勒克斯(lux),大约是灯箱光线的13倍。
威尔博士的观点每天有氧运动作为轻至中度最有效的治疗方法抑郁症.
季节性情绪失调补充剂
一些研究表明,a维生素D缺乏维生素D可能是SAD的基础,补充维生素D可能有帮助。据估计,超过70%的美国人缺乏维生素D, Weil博士建议每个人每天补充2000 IU D3,并建议可能需要更高剂量的维生素D才能有效治疗SAD。