你需要心理医生来戒掉咖啡因吗?
我听说精神科医生现在把咖啡因戒断和咖啡因中毒定义为需要治疗的精神障碍。这是真的吗?为什么有人需要医疗帮助来减少咖啡因的摄入呢?什么是咖啡因的“醉人”呢?
Andrew Weil,医学博士| 9月10日,2013年
美国精神病学协会的最新修订版精神疾病诊断和统计手册被称为DSM-5的,确实包括咖啡因中毒、咖啡因戒断和“咖啡因使用障碍”,将前两者确定为临床诊断,将咖啡因使用障碍确定为“研究诊断”,这意味着需要更多的研究,才能将其列为公认的临床诊断。DSM-5已经招致了心理健康专业人士相当多的批评,尽管不一定是因为它对咖啡因问题的关注。
咖啡因对许多人来说很难戒断。DSM-5将其定义为在停止或减少摄入咖啡因24小时内出现的以下三种症状:头痛、疲劳或嗜睡、情绪低落或易怒、注意力难以集中以及恶心或肌肉疼痛等流感样症状。对于那些曾经减少咖啡因摄入或完全戒掉咖啡因的人来说,这些似乎很熟悉,但根据DSM-5,它们不会上升到精神健康诊断的水平,除非它们压力太大或麻烦到影响你在工作、家庭或社交场合的表现。
咖啡因中毒本质上是指你摄入了太多的咖啡因——在短时间内超过250毫克。症状包括烦躁、脸红、紧张、失眠、肌肉抽搐、心律不齐和胡思乱想等五种副作用的任意组合。在这里,这些症状也被认为是一种可治疗的精神障碍,只有当它们使你难以正常工作时。2012年,我曾在本专栏报道,越来越多的年轻人在喝完咖啡后需要治疗咖啡因中毒饮用多种能量饮料含有咖啡因。在一个案例中,一名14岁女孩的死亡被归因于咖啡因毒性引起的心律失常(心律不齐)。
咖啡因使用障碍的定义是,尽管咖啡因会造成令人不安的副作用,但仍不能放弃咖啡因。
大多数减少或戒掉咖啡因的人不需要医疗帮助。一篇刊登在华尔街日报》关于DSM-5的咖啡因新诊断,引用了约翰·霍普金斯大学的一位心理学家的说法,50%决定停止服用这种药物的人会出现头痛,但只有大约13%的人需要帮助,因为他们无法正常工作。
咖啡因是一种强效兴奋剂,也是一种成瘾药物,可以激活交感神经系统,引发“战斗或逃跑”反应,让身体做好应对紧急情况的准备。它会让你紧张、焦虑和恐惧。它会干扰放松、休息和睡眠。如果你想改掉这个习惯,引用心理健康专家的共识华尔街日报》逐渐戒掉咖啡因是最好的方法。
与酒精和烟草上瘾相比,咖啡因是一个更容易改掉的习惯。我给那些想在没有专业帮助的情况下成功的人的建议是:如果你想成功,就要提前计划。给自己三天时间去做。安排自己分散注意力,保持舒适,接受自己没有精力的状态——可能还会感到头痛。
Andrew Weil,医学博士