终结阿片类药物流行?
阿片类药物的流行似乎正在恶化,这让我感到震惊。一位患有慢性疼痛的朋友——由于受伤——似乎被迷住了。有没有不那么危险的选择?
Andrew Weil,医学博士| 5月2日,2017年
美国持续的阿片类药物流行令人恐惧。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2014年(我们有完整数据的最后一年)死于药物过量的人数超过了有记录以来的任何一年。其中超过60%的死亡与阿片类药物有关。自1999年以来,超过16.5万人死于处方阿片类药物过量。
阿片类药物的不当使用——以及可用的综合替代方案——是我在新书《心理高于药物:知道什么时候药物是必要的,什么时候其他选择更好,什么时候让你的身体自己愈合.我请加州拉霍亚市斯克里普斯综合医学中心疼痛管理主任罗伯特·博纳克达尔(Robert Bonakdar)医学博士来解决这个难题。他指出,近年来慢性疼痛综合征的发病率大幅上升,引发了很多关于治疗策略的争论。博纳克达尔博士指出,这一增长的原因之一是带着毁灭性伤害回家的战争老兵的数量,如果不是由于创伤医学最近的进步,其中许多人将是致命的。他还写道,疼痛仍然是全世界人们看医生最常见的原因。这个问题可能开始于腰痛、脖子痛或头痛的急性发作,但对超过1亿美国人(以及全球超过15亿人)来说,它会持续几个月以上,成为慢性疾病。慢性疼痛综合征也与偏头痛、关节炎、纤维肌痛症癌症和神经病变(神经疼痛,糖尿病的常见并发症和某些癌症化疗的副作用)。此外,慢性疼痛通常伴随着疲劳、睡眠问题、抑郁症焦虑和认知障碍。
阿片类药物对急性疼痛非常有效,但博纳克达尔博士指出,许多专家现在都认为,长期使用阿片类药物的风险可能超过对大多数非癌症疼痛的益处。
他指责医生过度使用阿片类药物来缓解疼痛,建议医生说服自己和患者,每一种新的阿片类药物都比上一种更安全。另一个问题是:制药公司生产的阿片类药物远远超过合法医疗用途所需。其中大部分产品被转移到了黑市。奥施康定在美国农村地区非常受欢迎,因此被称为“乡巴佬海洛因”。
幸运的是,除了用药物治疗慢性疼痛外,还有其他可行的选择:综合疗法可以有所帮助,而且正在越来越多地付诸实践。这些包括针灸、按摩、手工操作、瑜伽、监督运动和物理治疗。催眠可以很好地治疗急性疼痛,在高恍惚能力的受试者中,它可以在牙科手术甚至大手术中代替药物麻醉。
的第12章将详细介绍这个问题和可用的解决方案心灵控制药物.但博纳克达的底线是:如果你或你亲近的人患有慢性疼痛综合症,坚持综合治疗计划,并认识到药物不能解决慢性疼痛带来的所有问题。
Andrew Weil,医学博士
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