成人过敏?
我是个很健康的孩子。我会在外面玩,从来不会过敏。然而,我成年后似乎感染了过敏。这是可能的吗?
Andrew Weil,医学博士| 2015年9月22日
![季节性过敏](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2017/01/health-wellness_body-mind-spirit_allergy-asthma_adult-allergies_1440x1080_472486544-600x450.jpeg)
是的,成年人过敏当然是有可能的,尽管并不常见。过敏症状发生在成年人身上的症状更有可能是由其他原因引起的而不是过敏反应。我与兰迪·霍维茨(Randy Horwitz)讨论了您的问题,他是亚利桑那综合医学中心的医学主任,也是过敏和临床免疫学专家。霍维茨医生指出你指的可能是过敏性鼻炎——流鼻涕、流眼泪、眼睛发痒——但这是由接触刺激物引起的,而不是过敏。
当一个成年人抱怨这些症状时,过敏专科医生通常会考虑过敏以外的诊断,因为变应性鼻炎在成年人中不常见。霍维茨博士提到的可能原因包括一个人最近生活的变化,比如养了一只新猫、新药物或新房子。如果最近没有新的接触,过敏专科医生会考虑其他一些诊断:
- 非过敏性鼻炎霍维茨医生说,他见到的大多数老年人都有这个问题,也被称为血管舒缩性鼻炎,而不是新的过敏性鼻炎。症状是常年流鼻涕(通常是稀薄的水状分泌物)和偶尔打喷嚏或充血。这些症状可因温度、相对湿度、气味甚至酒精的变化而加重或加剧。有些人患有味觉鼻炎;在这里,某些食物会导致流鼻涕。有此问题的患者对环境过敏原的皮肤测试呈阴性。
- 鼻炎medicamentosa这种情况见于长期使用血管收缩剂鼻腔喷雾剂的人,也可发生在长期鼻腔使用可卡因的人。鼻子内部通常是鲜红的和发炎的。这种问题可能只在使用鼻喷雾剂一周后就会出现。
- 新的口服药物:慢性鼻炎可由许多药物引起,包括控制血压的抗高血压药物(肾上腺素能阻滞剂、肾上腺素能阻滞剂、ACE抑制剂);勃起功能障碍药物,避孕药,甚至非甾体抗炎药。在停药后的几周内,症状通常会消退。
- 激素的问题:甲状腺功能减退怀孕会引起鼻部问题,比如鼻塞。
- 萎缩性鼻炎:这通常见于老年患者,可引起鼻塞,常由细菌定植或感染引起。
由环境过敏引起的过敏性鼻炎通常对抗组胺药和草药有很好的反应,特别是冻干的荨麻和butterbur。如果你的症状对这些治疗有反应,那么你很可能已经确诊。常规治疗方案包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用糖苷(Nasalcrom)、鼻用皮质类固醇或免疫治疗(针剂或舌下滴剂)。
霍维茨医生说,如果你的过敏测试呈阴性,但你的症状是由温度或气味等物理刺激引起的,那么问题可能是血管舒缩性鼻炎。这可能与经常使用洗鼻壶(或其他鼻腔冲洗设备)、加湿器(蒸汽吸入或加湿器)或甚至含有辣椒素(辣椒的辛辣成分)的鼻腔喷雾剂有关。使用一种商用辣椒素鼻喷雾剂的研究表明,在使用超过两周的时间内,症状迅速改善。最后,一些药物鼻腔喷雾剂(例如异丙托品)将有助于“堵住鼻腔水龙头”。前列腺肥大的男性应该谨慎使用,因为它们会导致尿潴留。
如果治疗后症状持续存在,请咨询您的医疗保健医生。
Andrew Weil,医学博士
最初发布于2014年9月15日。