过敏性鼻炎
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季节性过敏,包括花粉热和宠物,灰尘和霉菌过敏
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎是鼻子粘膜的炎症和肿胀,以流鼻涕和鼻塞为特征,由过敏引起。过敏性鼻炎和所有过敏症状一样,反映了免疫错位。过敏反应是不适当的,但其他正常的反应,免疫系统的物质,它认为构成威胁。然而,在大多数情况下,我们在环境中遇到的引起过敏反应的东西是无害的,比如狗毛、花粉、灰尘和霉菌。但是,当一个人对其中一种物质过敏时,他或她的免疫系统会把这种刺激物当作外来入侵者,并产生抗体。这些抗体诱导免疫细胞释放炎性化合物,包括组胺,从而导致过敏症状。
每当一个人遇到这种特定的物质或过敏原,他或她就会发生过敏反应。大约15%到20%的美国人对空气传播的物质有过敏反应,这些物质会引发典型的过敏性鼻炎。由花粉引起的各种过敏性鼻炎通常被称为“花粉热”或“季节性过敏”(因为它往往在花粉数量高的春天达到高峰)。对灰尘、霉菌和宠物皮屑过敏也会引起过敏性鼻炎。
有什么症状?
症状各不相同,但可能包括:
- 流鼻涕(清澈的鼻液)
- 眼睛发痒、充血或流眼泪
- 鼻子或喉咙发炎
- 鼻塞
- 打喷嚏
- 阻塞的耳朵
- 黑眼圈
- 呼吸困难
原因是什么?
许多不同的刺激物都会引起过敏性鼻炎,包括香水、粉状化妆品、烹饪香料和烟。常见的过敏原包括:
- 花粉
- 模具
- 宠物毛屑
- 灰尘
谁有可能患上过敏性鼻炎?
过敏的倾向通常是遗传的,尽管对特定物质的过敏不是遗传的,因为这些是通过暴露在刺激物中获得的。过敏性鼻炎和其他过敏症状通常在10岁前出现,在20岁出头达到高峰;过敏通常会在成年后变得不那么严重或消失。
过敏性鼻炎如何诊断?
过敏性鼻炎很容易根据症状诊断。医生或过敏专科医生可以通过几种不同的测试来确定特定的刺激物。这些包括:
- 皮肤试验,将少量疑似过敏原置于皮肤上;然后抓挠皮肤,观察过敏反应的迹象,如发红和肿胀。这是最常见的一种过敏测试。
- 拉斯特(radioallergosorbent)。这种血液测试可以测量血液中特定过敏原相关物质的水平。
- 血液检测抗体水平
- 排除性测试,即一个人避开疑似过敏原,以观察症状是否有所改善。这种测试通常用于检查是否对食物或药物过敏。
常规治疗是什么?
过敏性鼻炎患者可以通过避免已知过敏原来预防过敏反应。此外,传统医学通常用以下药物治疗过敏:
- 抗组胺药:这些药物可以防止组胺与免疫细胞的受体结合,有助于预防和治疗过敏症状,包括打喷嚏和流鼻涕,但也可能导致嗜睡和口干等副作用。处方抗组胺药不太可能引起这些副作用。
- 色甘酸钠:这种非处方鼻喷雾剂有助于稳定释放组胺的细胞,有助于避免一系列过敏症状。为了达到最佳效果,在过敏季节前2 - 4周开始使用。
- 减充血剂:药片和鼻腔喷雾剂通常通过阻断组胺对鼻腔通道的作用而起作用,通常有助于缓解鼻塞,但它们的效果只是暂时的。随着时间的推移,过度使用减充血剂实际上会加重充血。高血压患者不能使用这些药物。
- 眼药水:非处方和处方眼药水可以帮助缓解过敏源引起的眼睛瘙痒。
- 类固醇喷雾剂:类固醇可以减弱免疫反应,处方鼻类固醇喷雾剂可以消除鼻子肿胀,从而有助于缓解鼻塞。他们通常需要大约两周的时间才能开始有效地工作。
在某些情况下,传统医生可能会推荐过敏注射,也被称为免疫疗法。通过免疫治疗,患者定期接受少量过敏原的注射。其目标是逐渐释放由过敏原触发的组胺,从而使病人脱敏,使他或她不再对刺激物有反应。虽然据说过敏针在大约三分之二的病例中有效,但它们可能需要数年的治疗才能生效。过敏注射也可能引起更严重的反应,如荨麻疹、皮疹,有时还会引起过敏性休克。
威尔医生对过敏有什么治疗建议?
韦尔博士认为,过敏是免疫系统的一种习得反应,习得的任何东西都可以不习得。我们的目标应该是说服免疫系统,它可以遇到这些物质,而不是把它们视为威胁。好的第一步就是尽可能少接触常见的过敏原。
- 通过消除整面墙的地毯、羽绒毯子、羽毛枕头和其他吸尘器来实现防尘。
- 用窗帘代替会粘灰尘的威尼斯百叶窗;一定要经常用热水清洗窗帘,以杀灭尘螨。
- 将床垫包裹在一个密封、防尘的塑料罩内;用湿布抹灰家具;定期用湿拖把拖地以清除灰尘。
- 考虑买一个空气过滤器。韦尔博士推荐一种高效微粒空气过滤器(HEPA),它通过迫使空气中的微粒穿过含有微孔的屏幕来去除空气中的微粒。
免疫系统是身心联系的桥梁,解决日常压力和对刺激物的消极心态可以完全解决长期存在的过敏。(在过敏季节打喷嚏几次是正常的,只是身体清除上呼吸道刺激物的一种方式。如果这是你症状的程度,不要接受你需要治疗的心态,或相信电视广告会让你相信自己患有过敏。)饮食也会对过敏产生深远的影响,因为免疫反应的警惕性很大程度上受到促炎或抗炎脂肪的摄入的影响。
- 遵循低蛋白饮食,尽量不喝牛奶和奶制品。过量的蛋白质会刺激免疫系统,使其处于过度反应状态。牛奶中的蛋白质是罪魁祸首。
- 试一试催眠,它可以减轻或完全防止过敏反应,并促进免疫系统忘记其无意义的习惯(在这种情况下,对花粉、灰尘、霉菌、动物毛发或其他不会真正伤害我们的物质的不适当反应)。
- 考虑一下压力是否会影响你的过敏反应,如果是的话,采取措施减少它。
- 尝试用温盐水冲洗鼻腔,将花粉颗粒从鼻腔组织中冲洗掉,缓解受刺激的粘液膜。
- 用荨麻控制症状:根据需要每2 - 4小时服用1 - 2粒胶囊。(12岁以下儿童每天服用不超过1粒胶囊。)
- 服用400毫克槲皮素每天坚持至少6到8周。这种生物类黄酮可以稳定产生组胺的细胞。