阿米什儿童对哮喘免疫吗?
我知道在阿米什家庭长大的孩子不会得哮喘,尽管来自类似家庭的孩子会。有什么区别,又是什么保护了阿米什人?
Andrew Weil,医学博士| 2016年10月21日
你指的是一项有趣的新研究的发现,该研究为我们所知的卫生假说该理论认为,在不那么卫生的环境中长大的儿童不太可能发生过敏和过敏哮喘比在更干净,更受保护的环境中长大的孩子要多。早期的研究表明,在农场长大有助于预防哮喘。这项最新的研究旨在调查阿米绪儿童的不同之处,他们是发达国家中哮喘发病率最低的儿童之一——只有5%,而美国学龄儿童的哮喘发病率为10.3%。为了做到这一点,研究人员需要一个类似的对照组,并在赫特人中找到了它。
阿米什人和赫特人之间有许多相似之处。他们都是18世纪从中欧移民到美国的后裔th和19th世纪。来自芝加哥大学的研究人员注意到,这两个教派有着相似的基因祖先,相似的生活方式和习俗,比如没有电视和日耳曼农业饮食。他们有大家庭,儿童接种疫苗,母乳喂养孩子,喝生牛奶,不允许室内养宠物。
但两者有重要的区别。阿米什人通常住在单一家庭的奶牛场里,牲口棚与他们的家相邻,他们依靠马进行野外工作和交通。阿米什儿童在谷仓里工作和玩耍。赫特人经营着大型的公共农场,把牲畜安置在远离居住地的地方,并使用现代农业机械。他们的孩子没有每天接触农场动物。很可能是阿米绪人的做法把更多的外部环境带入了他们的生活空间。研究人员发现,阿米什家庭中的微生物量几乎是胡特人家庭的六倍。
为了探究哮喘发病率的差异,研究人员仔细观察了30名阿米什人和30名赫特人,年龄在7到14岁之间。他们检查了这些孩子的基因图谱,发现它们非常相似。他们还比较了儿童血液中的免疫细胞类型,并从两个社区的家庭中收集空气中的灰尘。
阿米什儿童的血液中含有更多的中性粒细胞——白细胞,是人体先天免疫系统的一部分,是我们抵御细菌的第一线。赫特人儿童有更多的嗜酸性粒细胞,与过敏性炎症相关的白细胞。尽管在基因上与胡特人相似,但当面对花粉和动物皮屑等刺激物时,阿米什儿童的基因表达模式诱导免疫系统抑制,而不是攻击。对免疫挑战的克制是避免过敏和哮喘的关键。
这种不过度反应的倾向在暴露于两所房子灰尘的实验室动物身上得到了再现。在一个月的接触后,吸入阿米绪家庭灰尘的老鼠没有出现类似哮喘的反应,而接触赫特人家庭灰尘的老鼠出现了类似哮喘的反应
在该研究发表的新闻稿中,合著者Carole Ober博士解释说:“阿米什人和赫特人的家都不脏。两者都是整洁。然而,阿米什人的谷仓离他们的家要近得多。他们的孩子经常光着脚,整天跑进跑出。阿米什人的家里没有明显的污垢,没有干净的地方。它就在空气和灰尘中。”
这对不生活在阿米什农场的孩子意味着什么?“你不能在每个家庭都养一头牛,”奥伯博士说。但研究结果表明,如果我们能找到一种安全的方法,在阿米什人的免疫系统正在学习区分朋友和敌人的时候,让他们接触阿米什人家庭灰尘中的各种微生物,我们就可以保护各地的儿童。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Carole Ober和Anne I. Sperling等人,“Amish和huterite农场儿童的先天免疫和哮喘风险。”新英格兰医学杂志2016年8月4日;411 DOI:10.1056 / NEJMoa1508749