击败花生过敏吗?
我曾听过一篇报道说,如果孩子们每天吃少量的花生来建立他们的耐受性,他们就可以克服对花生的过敏。你认为这种方法值得吗?
Andrew Weil,医学博士2014年4月1日|
不要在家里尝试。
来自英国的一项新研究确实表明,研究人员能够在一小群过敏儿童中建立对花生的耐受性。经过6个月的精心喂养,他们报告说,参与研究的84%到91%的孩子可以每天吃5颗花生而不会出现症状。
在这项被称为初步研究的研究中,剑桥大学医院的一个研究小组将99名7到16岁的青少年分成两组。他们都对某种程度的花生过敏。一组接受免疫治疗,包括吃少量花生蛋白,并在4到6个月内逐渐增加。第二组不吃花生和所有含花生的食物——这种避免方法是治疗花生过敏的标准方法。
六个月后,免疫治疗组的39名儿童中有24名能够忍受每天吃大约10颗花生。在试验的第二部分,回避组的孩子接受了26周的免疫治疗,之后54%的孩子通过了挑战测试,证明他们可以吃少量花生而不出现过敏症状。
研究人员报告说,在免疫治疗期间,大约五分之一的孩子对花生有轻微反应,包括恶心、呕吐、口腔瘙痒、荨麻疹和喘息。其中一个孩子出现了严重的反应,需要用肾上腺素治疗,后来退出了研究。
每天能吃五颗花生似乎没什么大不了的,但它会给受影响的孩子和他们的家庭带来巨大的改变。研究负责人安德鲁·克拉克(Andrew Clark)在一份新闻稿中指出,在治疗前,“孩子和他们的父母(必须)检查每一种食品标签,避免在餐馆吃饭。”现在,大多数参与试验的患者可以安全地吃掉至少五颗完整的花生。参与这项研究的家庭表示,这极大地改变了他们的生活。”克拉克博士指出,参与研究的孩子所能忍受的花生数量虽然不多,但远高于受污染的零食和食物中的含量。
每50个孩子中就有一个对花生过敏,而意外摄入花生是最常见的食物过敏反应的原因,其严重程度足以导致过敏反应和死亡。因此,对花生过敏的孩子必须携带EpiPen,其中含有可注射剂量的肾上腺素,以防止过敏性休克。教师或学校护士可能会为年龄太小、无法自己处理反应的孩子配备epipen。
尽管这些研究结果很受欢迎,但在花生过敏的免疫疗法得到广泛应用和应用之前,还需要更多的研究。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Andrew Clark和Pamela Ewan等,“评估口服免疫疗法对儿童花生过敏脱敏的有效性(STOP II): 2期随机对照试验”,《柳叶刀》,doi:10.1016/S0140-6736(13)62301-6