干燥综合征
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什么是Sjögren综合症?
Sjögren 's综合征是一种自身免疫性疾病,是免疫系统错误攻击人体自身组织时可能发生的众多疾病之一。对于Sjögren综合征,免疫系统的主要目标是产生眼泪、唾液和身体其他润滑分泌物的腺体。大多数Sjögren综合征患者是女性(10人中有9人);Sjögren综合症基金会估计,多达400万美国人患有这种疾病。虽然Sjögren综合征可以发生在任何年龄,甚至在儿童时期,但诊断的平均年龄是40多岁。Sjögren 's综合征可以是原发性或继发性的。这两种类型发生的频率相同,都能影响身体的许多系统。原发性Sjögren综合征发生在没有其他自身免疫性疾病的人身上,而继发性Sjögren综合征则影响有其他自身免疫性疾病的人自身免疫性疾病,通常是类风湿性关节炎或红斑狼疮.
2011年9月,美国职业网球选手维纳斯·威廉姆斯(Venus Williams)宣布,她被诊断出患有这种疾病。多年来,她一直在与疲劳、口干眼干等症状作斗争。
有什么症状?
最常见的症状是眼干或口干。干燥会导致眼睛灼烧、瘙痒或感觉好像眼睛里有沙子;视力模糊是常见的,对强光敏感也是常见的。口干会有白垩白的感觉。由于干燥,它会变得难以吞咽、说话或品尝。干燥还会导致蛀牙和口腔感染、舌头疼痛或破裂、喉咙干燥或灼烧、嘴唇干燥或脱皮。干燥也会影响皮肤、鼻子和阴道。肌肉骨骼疼痛和疲劳是常见的。然而,症状因人而异,并随着压力的增加而恶化。更严重的是,这种疾病还会影响肾脏、肺、肝脏、胃肠系统、胰腺、血管和中枢神经系统。 Severe symptoms include severe fatigue, joint pain, eye pain, hoarseness, and recurrent mouth infections, which can interfere with eating and swallowing. There is no cure for autoimmune diseases, but these disorders are highly unpredictable and can go into remission for weeks, months or even years.
Sjögren综合征的原因是什么?
导致疾病的自身免疫失调可能是由病毒或细菌感染、组织损伤或情感创伤引发的,这些人在基因上有这些疾病的易感性。研究人员发现,似乎有几个基因参与其中,但不同的基因似乎在不同的群体中发挥作用。他们已经了解到,一种基因使白种人易患Sjögren综合征,而其他基因则在亚洲或非洲人后裔中起作用。据美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所称,研究人员也在研究内分泌和神经系统是否参与其中。
如何诊断Sjögren综合征?
Sjögren 's综合征很难诊断,因此经常未诊断或误诊。这种情况经常发生,Sjögren 's综合征基金会报告称,从首次发现症状到做出诊断,平均需要6年半的时间。这些症状可能会让人困惑,因为它们通常与电影中看到的症状相同更年期以及药物副作用、过敏以及红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。症状并不总是同时出现,由于它们可能涉及多个身体系统,医生和牙医可能没有意识到系统性疾病是各种问题的根源。
Sjögren综合征没有单一的医学检查方法。风湿病专家是专门诊断和管理自身免疫性疾病的医生,他们可能会进行一系列测试,以寻找特定的症状,包括干燥、口腔唾液腺和眼睛泪腺功能的变化。
通常需要验血、视力检查和牙科检查才能做出诊断。常规血液检查包括检查血糖水平以及肾脏和肝脏功能。此外,可能要求进行以下血液测试,以寻找Sjögren综合征患者可能存在的特定抗体:
- 核心抗体(ANA):抗核抗体对细胞核的正常成分产生反应,在Sjögren的患者中约有70%存在。
- 类风湿因子(RF):当怀疑类风湿关节炎时,通常建议进行这种检测,但60%到70%的干燥症患者检测结果呈阳性。
- 干燥氏抗体,抗ss - a(或Ro)和抗ss - b(或La)这种检查可以确定Sjögren综合征的标记物特异性抗体的存在。70%的患者SS-A阳性,40%的患者SS-B阳性。
当怀疑患有Sjögren 's综合征时,眼科检查是很重要的,重点是测量眼泪产生的测试和评估眼表面的干斑和损伤。进行牙科检查是为了寻找口干的迹象(口腔粘膜粘稠,特定位置有蛀牙,唾液浓稠,溃疡或裂缝);可以要求进行测试,以测量唾液流量、唾液腺功能和在指定时间内产生的唾液量。唾液腺活检可确定Sjögren综合征的白细胞特征。
Sjögren综合征的常规治疗方法是什么?
由于Sjögren综合征无法治愈,传统的治疗侧重于缓解症状。对于干眼症,几乎都推荐非处方出售的人工泪液和生理盐水滴剂,但如果有必要,也可以使用药效更强的处方药。关节或肌肉疼痛可以用布洛芬或其他非甾体抗炎药治疗。羟氯喹也被用于治疗关节疼痛。此外,单克隆抗体治疗近年来已用于腺和腺外受累。
如果内脏器官受到影响,可能建议使用皮质类固醇来抑制炎症,也可能使用其他免疫抑制药物来控制过度活跃的免疫系统。由于这种疾病的影响因人而异,最好是制定一个个性化的治疗计划,包括医生,特别是眼科保健专家和牙医。
Weil博士对Sjögren综合征推荐哪些疗法?
韦尔博士的建议和他对其他人的建议是一样的自身免疫性疾病:
- 遵循低蛋白质,高碳水化合物的饮食。尽量减少动物产品的消费,杜绝牛奶和奶制品
- 避免多不饱和油(植物油)和氢化脂肪(人造黄油,植物起酥油)。
- 定期进行有氧运动(游泳是最好的如果你的关节有问题)。
- 练习渐进式放松和其他身心技巧;可视化,催眠,引导图像可以非常有效地缓解自身免疫反应,如Sjögren综合征。
- 经验中国传统医学(饮食、草本植物,针灸,以及能量工作)。
- 为了减少炎症,增加你的摄入量欧米珈- 3脂肪酸多吃阿拉斯加鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼、核桃、马齿苋和其他绿叶蔬菜以及现磨的亚麻籽。
- 包括姜和姜黄因为它们有天然的抗炎作用。
威尔博士还建议自身免疫性疾病患者避开那些让他们对自己的病情感到悲观的医护人员。