脊柱侧凸
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脊柱侧弯是什么?
脊柱侧弯是脊柱的一种侧边弯曲,有S型或C型,最常发生在10岁以上的女孩身上。这种曲线通常出现在青春期早期。总而言之,某种程度的脊柱侧凸影响着2%到3%的人口。这些病例中的绝大多数——在80%到85%之间——被归类为“特发性”,这意味着病因未知。
不常见的脊柱侧凸包括先天性脊柱侧凸,这是一种罕见的情况,每10,000个新生儿中就有1个出现。在这里,原因也是未知的,但需要手术来纠正曲线。这种疾病的另一种形式是神经肌肉性脊柱侧凸(也被称为肌病性脊柱侧凸),可在无法行走的肌肉营养不良或脑瘫患者中发生。
脊柱侧凸的症状是什么?
特发性脊柱侧凸很少引起疼痛,不需要治疗。然而,如果有症状,可能包括背痛或腰痛,以及长时间坐着或站着后脊柱疲劳的感觉,这可能部分是由于臀部或肩膀不平衡(一个肩膀比另一个肩膀高)。如果出现严重的背痛,特别是与四肢无力或麻木有关的背痛,请打电话给医生。
脊柱侧凸的原因是什么?
脊柱侧凸往往会在家族中遗传,大约20%的受影响亲属会患上这种疾病。研究人员已经发现了一个与特发性脊柱侧凸相关的基因CHD7,并确定该基因的变异增加了脊柱侧凸的易感性,但还没有发现这是如何发生的。
如何诊断脊柱侧凸?
医生通常可以通过体检做出诊断,检查肩膀是否水平,头部是否居中,身体两侧是否水平。为了正确测量曲线,可能需要x射线。
许多儿童在学校和儿科医生和初级保健医生进行脊柱侧弯的筛查亚当前屈试验,这只需要孩子向前弯曲,让他们的手臂摆动,保持双脚并拢,膝盖伸直。这个体位揭示了脊柱侧凸的典型脊柱弯曲,以及孩子的一侧胸腔是否比另一侧高,这也是脊柱侧凸的一个迹象。然而,前屈测试遗漏了大约15%的病例,因为它没有显示下背部的异常。因此,许多专家不推荐它作为脊柱侧弯的唯一筛查方法。女孩通常在10岁和12岁时接受两次筛查,男孩在12岁或13岁时接受一次筛查。
总的来说,x光是诊断脊柱侧凸和确定其严重程度最准确的方法。每隔几个月可能需要进行x光检查,以确定曲线是否恶化。父母应该确保对这些频繁的x光采取所有的保护措施,因为暴露在辐射下可能会增加晚年患癌症的风险。
由于脊柱侧凸往往在家族中遗传,父母,特别是那些有这种疾病的父母,可以在孩子身上寻找它的迹象。注意一个肩膀比另一个高,臀部不均匀,或者一侧胸腔比另一侧突出。当孩子们在洗澡或游泳时,这些迹象可能更容易被发现,但当他们穿好衣服时就很难被发现了。
脊柱侧凸的常规治疗方法是什么?
非常轻微的曲线不需要任何类型的治疗。据脊柱侧弯研究基金会估计,只有10%的脊柱侧弯患者需要任何形式的治疗,这些患者的脊柱弯曲度大于20度。
当孩子还在生长,而曲线小于25度时,唯一需要的医疗关注是每4到6个月进行一次检查,看看曲线是否在恶化。如果是——或者如果一开始就超过了25度——可能建议还在生长中的孩子使用定制的背部支撑。患者每天都要佩戴固定时间的支架(通常在每天18到20个小时之间)。在尚在成长的青少年中,或当支架无法矫正脊柱弯曲时,当脊柱弯曲达到45度或以上且恶化时,就有必要通过手术矫正脊柱。
Weil医生对脊柱侧凸推荐哪些治疗方法?
韦尔博士提出了一些外科手术之外的选择,包括整骨疗法和治疗性瑜伽,它们可以帮助拉长和增强支撑脊柱的肌肉。他指出,根据脊柱侧凸的严重程度,手动操作和呼吸练习有助于缓解疼痛,并确保良好的呼吸习惯。