骨骼:不再有钙和维生素D?
我听说服用钙和维生素D并不能预防骨质疏松症。你有什么建议吗?
Andrew Weil,医学博士| 2018年4月16日
![骨骼钙维生素d](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2018/04/health-wellness_body-mind-spirit_bone-joint_bones-no-more-calcium-vitamin-d_468327978-600x450.jpg)
不要停止服用维生素D和钙。它们仍然是预防的最佳选择骨质疏松症.
你可能读过2017年底发表的一份中国报告的结果,该报告发现,服用避孕药的人发生髋关节、脊柱或其他骨折的风险并没有降低钙而且维生素D与那些没有这样做的人相比。研究人员在分析了33个随机、安慰剂对照试验的信息后得出了这一结论,这些试验有51,145名参与者的数据。一些研究关注两种补充剂,而另一些则关注其中一种。
长期以来,维生素D和钙的结合一直被推荐用于预防骨质疏松症导致的骨折,骨质疏松症是一种与年龄相关的骨量流失,当失去的骨头超过了可以重建的数量时就会发生。中国的这项研究并不是第一个质疑使用钙和维生素D预防骨折的研究。然而,许多其他研究支持它们的使用,而且服用钙和维生素D的建议不太可能改变。
正如你所知,我建议每个人每天服用2000国际单位的维生素D,不仅因为它有助于钙的吸收和促进骨矿化,还因为它有许多其他有益的健康效果。它有助于增强免疫系统,预防包括佝偻病和骨软化症在内的许多严重疾病,还可能预防高血压、牛皮癣、多发性硬化症和类风湿性关节炎。此外,它似乎在抵抗癌症方面也有重要作用。(研究将维生素D缺乏与多达18种癌症联系起来。)
充足的钙摄入对终身骨骼健康是必要的,但我们也需要有效的神经和肌肉功能,以及整体心血管健康。它在维持正常血压、调节血液凝块和预防消化道癌症方面发挥着作用。此外,钙可以缓解情绪波动和对食物的渴望,减少疼痛、压痛和腹胀经前综合症(PMS).
钙的饮食来源包括高质量的有机乳制品,如酸奶和牛奶,沙丁鱼(带骨),深绿色蔬菜,如羽衣甘蓝,白菜和西兰花,全大豆食品,如豆腐,钙强化豆浆和橙汁。
如果你每天不吃至少三份乳制品或钙强化食品,可以考虑服用钙补充剂。我还建议绝经后妇女和有骨质疏松症家族史的妇女补充不超过500 - 700毫克的钙(柠檬酸钙),分两份,从所有来源(包括饮食)中摄入1000 - 1200毫克的钙。
如果你担心骨质疏松症,要注意久坐的生活方式会促进骨骼和肌肉的流失。负重活动,如散步、慢跑和重量训练,有助于保持骨密度,肌肉使用促进骨骼生长。
Andrew Weil,医学博士
来源:
赵家国等,“钙或维生素D补充与社区老年人骨折发生率的相关性:一项系统综述和meta分析”,中华医学会杂志,2017年12月26日,doi:10.1001/ JAMA .2017.19344