肩袖疾病
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什么是肌腱套紊乱?
肩套由四块肌肉和肌腱组成,它们将手臂固定在肩窝中。肩袖包围着肩关节,为它提供力量和稳定性。肌腱套的损伤会导致滑囊发炎,滑囊是每个肌腱套上面的一个组织囊。炎症会导致疼痛和运动障碍。根据美国整形外科学会(AAOS) 2008年的数据,美国有200万成年人因肩袖损伤寻求治疗。有时,肌腱套肌腱会发炎,导致肌腱炎或撕裂。
肩袖损伤的症状是什么?
不是每个肩袖受伤的人都有症状,但确实会出现症状,包括疼痛、虚弱、行动受限、不稳定感,所有这些症状通常在某些姿势下会更严重,比如当你向后靠系安全带时,或者当你晚上躺在床上受影响的肩膀上时。当你将手臂举过头顶时,症状可能会更严重,尤其是当你拿着很重的东西,或者当你从事涉及投球、投掷、挥舞网球拍或进行其他球拍运动时。当你的肩膀在某些位置移动时,你可能会注意到一种噼里啪啦的感觉。
肩袖撕裂也可能源于该部位供血减少,这是随着年龄增长而出现的,会损害自然愈合过程。肩膀顶部肩峰骨上与年龄相关的骨刺,如果摩擦肌腱,最终削弱肌腱,导致撕裂,就会导致肩袖损伤。
肩袖损伤的原因是什么?
大多数肩袖损伤都是由于肩袖的老化和恶化造成的。这些通常在40岁以后开始发生(年轻人的类似伤害更有可能是由事故引起的)。
肌腱套撕裂发生在你的主臂上,尽管如果你有一个肌腱套撕裂,你的另一个手臂发生另一个的风险就会增加。这些损伤通常是由于在进行上述运动时肩部运动的重复磨损造成的,或由于绘画和木工等工作所需的重复头顶运动造成的。
肩袖损伤如何诊断?
医生可以根据病人的病史和体格检查来诊断肩袖损伤。此外,x光可以显示钙化、关节炎或骨骼问题,这些都可能导致肩袖撕裂。MRI扫描是诊断肌腱套撕裂的常用方法,可以识别炎症区域,帮助确定撕裂的大小和特征。
肌腱套损伤的常规治疗方法是什么?
肌腱套损伤的治疗很简单,只需休息、冰敷和加热,以及学习更安全、更舒适的肩部使用方法。此外,可以建议进行物理治疗,以帮助改善行动能力和增强肩部肌肉。可以开消炎药(口服或注射给药)来缓解疼痛和减少炎症。
如果这些措施在6到12个月的过程中都没有帮助,可能建议手术。然而,如果你的肩袖撕裂超过3厘米,如果你有明显的肩膀无力或功能丧失,或者如果你的受伤是由于事故造成的,手术可能会更快。根据美国眼科学会的说法,50%的患者不做手术就能改善,尽管不做手术肩膀的力量通常不会改善。
对于肩袖损伤,韦尔医生推荐哪些治疗方法?
遵循抗炎饮食有助于减少肩袖损伤引起的疼痛和炎症。后一个抗炎的饮食包括去除或显著限制导致炎症的食物,包括含有氢化脂肪(反式脂肪酸)的加工食品和非有机和人道来源的动物蛋白质来源,包括乳制品、鸡蛋、猪肉、牛肉和家禽。增加或添加天然抗炎食物是这种饮食的另一个重要组成部分。这些抗炎食物包括野生冷水鱼(如鲑鱼、小金枪鱼、鲱鱼凤尾鱼和鲱鱼)、现磨亚麻籽、核桃、强化鸡蛋和绿叶蔬菜。此外,姜黄、大蒜和生姜也具有消炎的性质。
对于与肩袖损伤有关的滑囊炎,韦尔博士建议休息,并使用DMSO(二甲基亚砜),这是一种由木浆制成的化学物质,能穿透皮肤,促进炎症愈合。使用70%的DMSO溶液,用吸水棉涂抹在患处。让它干燥。每天涂抹三次,连续三天。如果你没有看到任何改善,停止使用它。如果你确实注意到有改善,威尔博士建议减少到每天两次,持续三天,然后每天一次,持续最后三天。之后,你的身体可以继续自我修复。
DMSO会引起一种温暖或刺痛的感觉,可能会让你在口中有一种奇怪的、大蒜一样的味道。没有理由担心这两种反应。DMSO也会溶解合成纤维,所以要小心,不要把它弄到衣服或室内装饰上。你可以在大多数健康食品店买到DMSO。用蒸馏水将100%或90%的溶液稀释至70%。混合物会变热;使用前让它冷却。
服用含有3000mg EPA+DHA的高质量鱼油补充剂(汞含量低)有助于减少炎症。如果你正在服用阿司匹林,Plavix或香豆定,请谨慎使用,因为添加鱼油可能会增加出血的风险。
韦尔博士推荐了另一种选择针灸用于缓解滑囊炎的疼痛。他认为针灸比消炎药或注射类固醇安全得多。
此外,韦尔博士建议每天服用一到两次两粒500毫克的姜粉胶囊。生姜是一种有效的天然抗炎剂。
他建议,如果其他治疗方法无效,就对肩袖撕裂进行手术治疗。