3 d乳房x线照片吗?
你能跟我说说这些新的3d乳房x光片吗?它们真的比普通的好吗?我读到过,它们会花费更多,发现更多的乳腺癌。
Andrew Weil,医学博士2014年9月30日
![3 d乳房x光检查](https://cdn.drweil.com/wp-content/uploads/2017/01/health-wellness_body-mind-spirit_cancer_3-d-mammograms_1440x1080_179318859-600x450.jpeg)
3-D乳房x光检查——从医学上讲,这些检查被称为断层合成(tomosynthesis)——是数字乳房x光检查的新版本——从字面上看。在这里,机器在乳房周围移动,从不同的角度捕捉图像,以创建三维图像,而不是像大多数现有设备那样保持静止。一项研究发表在2014年6月25日的美国医学协会杂志结论是,将数字乳房x光片与新的3d技术结合使用,可以发现更多乳腺癌相比单独使用数字乳房x光检查:研究人员报告称,在每1000名接受筛查的女性中,这两种方法结合在一起发现了5.4例乳腺癌,而单独使用数字乳房x光检查则发现了4.2例乳腺癌。为了确定差异,研究人员审查了281187名仅接受数字乳房x光检查的女性的医疗记录,并将其与173663名同时接受数字乳房x光检查的女性的记录进行了比较。这些筛查是在2010年3月至2012年12月期间在美国的13个乳房x光检查中心进行的,在加入3d技术之前和之后都是如此。
除了发现更多的癌症,研究人员还报告说,“召回率”(被要求返回进行后续筛查的女性的数量)降低了1.6%。在被召回的女性中,仅进行数字乳房x光检查的女性中有4.3%被发现患有乳腺癌,而同时进行两种检查的女性中有6.4%被发现患有乳腺癌。
报告的其他差异包括,与单独使用数字乳房x光检查相比,两种筛查方法的活检次数略多(每千名接受筛查的女性中有1.2例)。在两种方法都使用的情况下,每1000名接受筛查的女性中发现4.1例浸润性癌症,而仅采用数字乳房x光检查的女性中发现2.9例。
的纽约时报报告称,在美国1.35万个乳房x光检查中心中,约有1100个拥有这种新的3d设备。这项检测的额外费用约为50美元,但并非所有保险公司都支付这种新方法的费用。
这项新检测确实增加了女性接受筛查时的辐射量,但专家表示,这仍然很低,而且完全在安全范围内。
尽管有这些新发现,但对于乳腺癌筛查的最佳策略,医学上意见不一。在这项研究发表的社论中,查尔斯顿南卡罗莱纳医科大学的Etta D. Pisano医学博士和多伦多大学的Martin J. Yaffe博士写道,围绕乳腺癌筛查的争议持续不断,“在何时筛查、多久筛查、用什么工具筛查方面缺乏明确的共识....”。为了明确地回答这些问题,两位专家呼吁美国国家卫生研究院资助“一项现代技术的适当动力的多地点对照临床试验”。
皮萨诺医生被引用在纽约时报她说,她认为3d乳房x光检查的证据还不足以鼓励女性选择它。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Sarah M. Friedewald等,“乳腺癌筛查使用断层合成结合数字乳房x线摄影”,美国医学协会杂志,doi:10.1001/jama.2014.6095。