你真的需要抗生素吗?
我知道有一种新的血液测试可以告诉你什么时候需要服用抗生素。它是如何工作的?如果医生推荐使用抗生素,我应该问吗?
Andrew Weil,医学博士| 2016年4月12日
一种可以区分细菌和病毒感染原因的复杂测试正在研究中,但还没有准备好广泛使用。如果它成为可用的,该测试可以帮助消除不必要地使用抗生素病毒感染。杜克大学(Duke University)的研究人员正在对测试进行微调,他们表示,大约75%的患者服用抗生素是为了感冒、流感和其他呼吸道疾病病毒感染,药物对其无效。不必要的服用它们是增加细菌对抗生素耐药性的主要原因,也是药物无法治疗的“超级细菌”出现的主要原因。
该测试通过观察一小部分血液样本来检测“基因特征”——即你的基因对引起感染的病毒或细菌的反应。
在2016年1月发表的一项研究中,杜克大学的研究团队报告称,在约300名流感、感冒、链球菌和其他常见呼吸系统疾病患者中,对感染类型进行分类的遗传特征准确率高达87%。当没有感染出现时,测试也会显示出来。
该研究的主要作者Ephraim L. Tsalik医学博士在一份新闻稿中指出,尽管医生使用大量信息来进行诊断,“(现在)还没有一种有效或高度准确的方法来确定感染是细菌还是病毒。”
据杜克大学应用基因组学和精确医学中心主任、医学博士杰弗里·s·金斯伯格(Geoffrey S. Ginsburg)说,研究人员必须分析一个人的基因组成,一次25000个基因,以便找到他们正在寻找的签名。在最近的技术发展之前,这是不可能的。即使是现在,从血液中测量一个人的基因表达谱可能需要长达10个小时。杜克大学的研究人员正试图将这一时间缩短到一个小时,这样你就可以在医生的办公室里接受检测,并能知道你是否需要抗生素。该测试还将有助于判断你的症状是否真的是由感冒或流感引起的,还是可能是过敏或其他健康问题的结果。
此外,通过减少抗生素的使用,该测试可以防止对这些药物产生潜在危险的过敏反应。2008年发表的一项研究发现,每年有超过14.2万人因对抗生素产生严重反应而被送进急诊室,其中许多是幼儿。这些病例中几乎80%是过敏性的,从皮疹到过敏反应不等;另外20%是由错误和用药过量引起的。一岁以下的儿童出现这些问题的几率最高。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Ephraim L. Tsalik等人,“宿主基因表达分类器诊断急性呼吸道疾病病因”,科学转化医学,2016年1月20日,DOI: 10.1126/scitranslmed.aad6873