肉毒杆菌能阻止磨牙?
我知道注射肉毒杆菌素可以帮助人们停止磨牙。这是解决问题的最好方法吗?
Andrew Weil,医学博士2018年4月5日|
![肉毒杆菌能阻止磨牙?|牙科,安德鲁·韦尔,医学博士](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2018/04/health-wellness_body-mind-spirit_dental-oral-health_botox-to-stop-bruxism-teeth-grinding_477695713-600x450.jpg)
磨牙症——磨牙的医学术语——最常发生在儿童身上,但估计也影响着8%的成年人。磨牙通常发生在睡眠中,会损伤牙齿,引起疼痛,并导致头痛和下颌问题。我们不知道确切的原因是什么,但据信,这源于大脑信号,导致下颌肌肉不自觉地强烈收缩。一些证据表明这是一种遗传倾向,但磨牙症也可能源于压力和焦虑、不正常的咬合、歪牙或缺牙。此外,包括咖啡因在内的一些药物也可能起作用。根据美国牙科协会,儿童开始磨牙可能是对疼痛、感冒、耳部感染、过敏和其他健康问题的反应。
许多受影响的人都没有意识到他们在睡觉时磨牙,直到有人听到他们磨牙的声音才意识到。或者牙医可能会在检查中发现由磨牙引起的损伤迹象。
肉毒杆菌素多年来一直被用于治疗这一问题,但直到2017年贝勒医学院的研究人员对其进行了测试才得到充分研究。他们招募了22名磨牙症患者,这些患者在睡眠实验室过夜时首次被观察到,以评估磨牙的严重程度。然后,13名参与者通过脸颊向咀嚼肌注射肉毒杆菌。其他人则注射了安慰剂。4到8周后,所有参与者在睡眠实验室里再待一晚,以便研究人员评估改善的程度,如果有的话。那些接受安慰剂的人没有任何变化,但在13名接受肉毒杆菌注射的人中,有6人被认为“大有改善”或“大有改善”。
接受肉毒杆菌注射的参与者对自己的症状和疼痛进行了评分,评分范围从0到100。他们两项的平均得分都是65分。(50分表示没有变化。)那些接受安慰剂的人报告没有改善。
观察到的唯一副作用是其中两名参与者的微笑不对称,这种症状在几周内就消失了。尽管这项研究的规模很小,但资深研究员、神经学家约瑟夫·扬科维奇(Joseph Jankovic)将研究结果视为支持使用肉毒素磨牙是安全有效的证据,并认为它是首选的治疗方法。扬科维奇博士是制造肉毒杆菌的爱力根制药公司的顾问。
可靠的替代方案并不多。它们包括可以防止牙齿损伤但不一定能停止磨牙的护口器。行为治疗和药物治疗效果都不太好——大多数都没有经过临床试验。一些自己动手的方法可能值得一试。这些措施包括避免摄入咖啡因、酒精(喝酒后磨牙会加重)和口香糖,口香糖会使下颌肌肉习惯于咬牙。
如果你因为磨牙而头痛或其他疼痛,肉毒杆菌可能会有帮助。然而,请记住,这种治疗并不是确定无疑的——贝勒试验中只有不到一半的参与者明显改善了。从积极的一面来看,治疗磨牙症的肉毒杆菌注射在大多数健康保险中都有报销。
Andrew Weil,医学博士
来源:
约瑟夫·扬科维奇等人,“注射纳布隆毒素a治疗磨牙症;一项双盲、安慰剂对照研究,“神经学,2018年1月17日,doi.org/10.1212/WNL.0000000000004951