反酸药物:一种新的糖尿病风险?
有人告诉我,服用治疗胃酸反流的药物会增加患2型糖尿病的风险。这是真的吗?如果有,你对这种情况有什么建议?
Andrew Weil,医学博士2020年11月16日|
![反酸药物:一种新的糖尿病风险?安德鲁·韦尔,医学博士](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2020/11/02102401/acid-reflux-drugs-diabetes-risk-QA-1201193624-600x450.jpg)
我猜你指的是质子泵抑制剂(PPIs),一种抑制胃酸产生的药物。新的研究确实表明,经常使用这些药物会增加患病风险2型糖尿病.这并不是唯一的担忧。长期使用PPIs与骨折、慢性肾病和胃癌的风险增加相关。
有关这些药物风险的最新研究是由中国的研究人员完成的,基于来自美国20多万名男性和女性的信息,这些男性和女性参与了三项大型长期研究。所有的参与者在加入研究时和之后每两年提供一次关于他们健康状况的信息。根据研究的不同,从2000年、2001年或2004年开始,所有参与者都被问及他们在前两年是否经常使用PPIs。经常使用的定义是每周至少两次或更多。在9到12年的时间里,10105名参与者被诊断为2型糖尿病。经常使用PPIs的患者的风险为7.44‰,而未服用PPIs的患者的风险为4.32‰。
在考虑了其他可能导致糖尿病的因素(如高血压)后,高胆固醇研究人员发现,经常使用PPIs的研究参与者患2型糖尿病的可能性要高出24%。此外,PPIs使用时间越长,风险越高。使用两年以上会增加5%的风险,使用两年以上会增加26%的风险。使用PPIs带来的风险增加不受性别、年龄、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、饮食、体育活动、高胆固醇或经常使用消炎药的影响;然而,在没有超重或血压正常的参与者中,这一比例更高。研究还发现,那些在过去两年内停止使用PPIs的人患糖尿病的风险降低了17%。与继续使用这些药物的同龄人相比,两年多前停止使用这些药物的患者的死亡率降低了19%。
越来越多的证据表明,肠道细菌种类和数量的变化可能有助于解释PPIs的使用与糖尿病风险增加之间观察到的联系。
鉴于这些发现,我强烈建议你避免长期使用PPIs治疗消化不良。相反,考虑生活方式的改变和自然疗法这有助于消除对药物的需要。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Jinqiu Yuan等,“定期使用质子泵抑制剂和2型糖尿病的风险:来自三个前瞻性队列研究的结果。”肠道, 2020;gutjnl - 2020 - 322557 . DOI: 10.1136 / gutjnl - 2020 - 322557