1型糖尿病,
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什么是1型糖尿病?
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病这占所有糖尿病病例的5%到10%。它最初最常发生在儿童和年轻人身上。1型糖尿病患者的胰腺很少或不产生胰岛素,而胰岛素是将葡萄糖运输到细胞中所需的激素,在细胞中葡萄糖可以转化为能量。因此,如果你患有1型糖尿病,你将需要在你的一生中每天服用胰岛素。这种类型的糖尿病也被称为青少年糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病。
1型糖尿病的症状是什么?
糖尿病的一些症状,如持续的口渴或易怒,似乎相对来说是良性的,这也是为什么诊断可能会延迟的原因之一。然而,对于1型糖尿病,症状可能会突然出现。早期发现和治疗可以减少发生1型糖尿病急性并发症的几率。
糖尿病的常见症状包括:
- 尿频
- 过度的渴望
- 极度饥饿
- 不寻常的减肥
- 增加疲劳
- 易怒
- 视物模糊
如果不能通过治疗迅速控制高血糖水平,1型糖尿病的急性并发症包括严重脱水和发展为糖尿病酮症酸中毒。这是一种以高浓度酮体为特征的代谢状态,酮体是脂肪酸分解的副产物,会使人体组织呈危险的酸性。糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐和腹痛,这些症状会导致休克、昏迷甚至死亡。
1型糖尿病的长期并发症也很常见2型糖尿病-包括:
- 眼损伤糖尿病患者患青光眼的风险比正常人高40%,青光眼是指眼内压力增加,从而导致视力下降。他们患白内障的可能性也比正常人高60%,白内障会使晶状体浑浊,阻挡光线,使视力模糊。他们还面临糖尿病视网膜病变的风险,视网膜损伤是美国视力受损的主要原因
- 高血压这种疾病在糖尿病患者中的发生率是正常的两倍。
- 心脏病:糖尿病患者死于心脏病的人数是普通人群的2到4倍。
- 中风:糖尿病患者死于中风的人数是正常人的3至5倍。
- 神经损伤(神经病变)这可能会影响手臂和腿部的热、冷或疼痛感,但尤其会影响脚的感觉。其他人可能会经历持续的刺痛和不适。此外,脚上的皮肤会因控制油脂和水分的神经受损而干燥开裂。糖尿病患者也比正常人更容易在脚上长出老茧、溃疡和循环不畅(溃疡和循环不畅会导致严重的并发症,在最糟糕的情况下,可能最终需要截肢)。在糖尿病患者中,60%到70%的人都有不同程度的神经病变。
- 肾脏损害高血糖会使肾脏负担过重,肾脏是过滤血液废物的器官。因此,随着时间的推移,肾脏会失去过滤能力,导致废物在血液中堆积。这会导致肾衰竭。在最极端的情况下,需要的治疗可能包括透析或肾移植。肾损伤可以通过血液和尿液检查来诊断。
- 外周动脉疾病:血管狭窄或阻塞,血流减少;这种情况尤其发生在下肢。这种情况还会增加心脏病发作和中风的风险。
原因是什么?
1型糖尿病患者的免疫系统攻击并破坏胰腺中专门生产胰岛素的细胞,胰岛素是细胞内葡萄糖运输和最终转化为能量所需的激素。结果,血糖水平异常高,但细胞缺乏能量。1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素来维持生命。在有糖尿病家族史或基因突变的人群中,患糖尿病的风险更高。这种疾病的发病率随着距离赤道的远近而增加,芬兰的发病率比美国高两到三倍,比委内瑞拉高400倍。这表明次优水平的维生素D——这在接受相对较低日照水平的北方人口中很常见——可能会导致1型糖尿病的发生。
1型糖尿病如何诊断?
有三种不同的血液测试可以用来诊断1型糖尿病:
- 糖化血红蛋白(A1C)检测。血红蛋白是红细胞中携带氧气的蛋白质,对血红蛋白所含血糖百分比的测量。血糖越高,附着在血红蛋白上的葡萄糖就越多。该测试显示过去三个月的平均血糖水平,正常的糖化血红蛋白低于6%。
- 随机血糖试验:在这里,血糖水平为200毫克/分升或更高,表明存在典型症状的糖尿病(见上文)。
- 空腹血糖测试。这是你禁食一晚后的血液测试。在两个不同的情况下,如果血糖水平达到126毫克/分升或更高,则表明患有糖尿病。
什么是常规治疗?
1型糖尿病患者必须每天服用胰岛素,以使血糖尽可能接近正常水平。注射胰岛素的方法是使用细针、笔(看起来像写字的笔,但里面装的是胰岛素)或胰岛素泵(胰岛素泵与腹部皮下的导管相连)。泵的程序是自动分配胰岛素,尽管你必须在吃东西时重新编程。除了胰岛素,医生可能会开一种名为Pramlintide的口服药物,以减缓食物在胃中的运动,从而使餐后血糖水平的升高不会太高。其他可能被开出的药物包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂。这两种药物主要用于降低高血压,但它们也可以帮助糖尿病患者保持肾脏的健康。降低胆固醇的药物(他汀类)即使在胆固醇不高的情况下也可以开,因为糖尿病患者患心脏病的风险会增加。
糖尿病患者还必须学会如何监测血糖,以确保它始终在目标范围内。
建议所有糖尿病患者健康饮食,包括大量的水果和蔬菜,并学习如何计算碳水化合物,以更好地衡量他们的胰岛素需求。还建议定期锻炼。
Weil博士对1型糖尿病推荐哪些治疗方法?
1型糖尿病患者的目标应该是将胰岛素需求降低到最低水平,同时通过警惕控制血糖水平和注意饮食、锻炼和减轻压力,保持尽可能好的健康,特别是心血管系统的健康。
1型糖尿病患者建议的生活方式和糖尿病饮食改变:
- 胰岛素依赖型糖尿病患者不太可能停止使用胰岛素,也不应该在没有医生监督的情况下停止使用胰岛素。
- 如果你超重,就减肥。过多的身体脂肪会导致细胞对胰岛素产生抵抗力。
- 少食多餐可以保持血糖在健康范围内。吃得太多会使血液中充满葡萄糖。不断尝试,直到找到一种让你感觉最好的饮食模式。
- 尽量少吃精制淀粉和糖,选择低含量的血糖指数.(红薯、西葫芦和豆类是较好的碳水化合物。)在评估饮食选择时,你也应该注意血糖负荷。
- 将反式脂肪和其他化学改变的脂肪控制在最低限度,但食用适量的单不饱和油,如特级初榨橄榄油和一些坚果油。
- 每周吃几次鱼,特别是富含omega-3脂肪酸的野生冷水鱼,如阿拉斯加鲑鱼和沙丁鱼。或者以分子蒸馏法为例补充ω- 3.
- 多吃不含淀粉的蔬菜,比如黄瓜、甜椒、深色绿叶蔬菜、西葫芦、茄子、南瓜、芦笋、西兰花、卷心菜、球芽甘蓝、豆类、萝卜和菠菜。
- 增加你的活动量。有氧运动可以提高肌肉细胞的胰岛素敏感性,从而使更多的葡萄糖进入细胞。以每天30分钟为目标。
从类型1和2型糖尿病患者发生各种并发症的风险增加,应认真对待症状并立即处理,应立即开始改变生活方式,包括饮食调整,并保持下去。
补充营养和1型糖尿病:
除了上述建议的饮食变化,与医生和营养学家合作,制定个性化的饮食。由于胰岛素的产生、血糖水平和糖尿病人吃的食物类型在疾病的管理中扮演着重要的角色,坚持健康的饮食是很重要的。
研究表明,几种营养和补充剂可能对糖尿病患者有帮助。其中包括镁和富含omega-3脂肪酸的食物。血糖指数较低的食物也被证明有助于控制血糖。试试以下:
- 每天吃富含镁的食物。这些食物包括菠菜,豆腐,杏仁,西兰花和小扁豆.南瓜子和葵花籽也是镁的良好来源。镁可以促进胰岛素的产生。
- 吃鱼,或者服用分子蒸馏鱼油补充剂。核桃或现磨的亚麻籽也是omega-3脂肪的来源,但它们对身体的利用效率远不如鱼油。
以下是可能对正在接受糖尿病治疗的人有帮助的营养素、植物和其他化合物:
- 铬。这种微量元素在血糖调节中发挥作用,与胰岛素一起帮助葡萄糖运输到细胞中。每天摄入高达1000微克的GTF铬。
- α硫辛酸(ALA)作为一种抗氧化剂,ALA可以促进细胞对葡萄糖的吸收,并有助于抑制糖基化(糖不正常地附着在蛋白质上,这阻碍了蛋白质的正常功能),还有助于促进和维持眼睛健康,可能有助于预防和治疗糖尿病周围神经病变。从每天100毫克开始。
- 辅酶Q10.这种强大的抗氧化剂可以帮助保持心脏健康。在最饱的一餐中服用60-100毫克的软质食物。
下面的植物也可能有帮助。考虑使用标准的提取形式,并遵循包装上的剂量说明:
- 亚洲苦瓜(苦瓜)
- 阿育吠陀gurmar(武靴叶)
- 蓝莓(Vaccinium myrtillus)
- 嵌着仙人掌果的仙人掌(仙人掌属植物仕达屋优先计划)
正在服用处方药物治疗任何疾病的糖尿病患者应该让他们的医生知道他们正在探索这些药物的使用。