代谢综合征
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什么是代谢综合征?
这种模式有时被称为X综合征、代谢性疾病、胰岛素抵抗综合征或代谢紊乱综合征,是一系列疾病的集合,这些疾病加在一起会显著增加心脏病、中风和糖尿病的风险。如果一个人有以下三种危险因素,就可以诊断代谢综合征:
- 腰围:女性至少35英寸,男性至少40英寸。
- 空腹血糖至少100mg /dL
- 血清甘油三酯至少150 mg/dL
- 血压不低于135/85mmHg
- 高密度脂蛋白胆固醇(“好”)男性低于40毫克/分升,女性低于50毫克/分升
根据各种国家健康调查,代谢综合征似乎影响着25%到30%的美国人口。事实上,随着年龄的增长,患有代谢综合征的人数似乎也在增加,在60多岁和70多岁的美国人中,有四成受到代谢综合征的影响。
代谢综合征有哪些症状?
通常,代谢综合征不会立即出现身体症状。患有代谢综合征的人确实有超重的倾向,尤其是腹部周围——有一个“苹果形”。此外,由于这种情况与胰岛素抵抗有关,代谢综合征患者可能会表现出一些与胰岛素分泌增加相关的临床特征。例如,女性可能会出现卵巢囊肿(代谢综合征与多囊卵巢综合征相关)和月经不调。皮肤赘皮是一种良性的皮肤增生,通常出现在颈部和背部。此外,他们还可以展览黑棘皮症-颈部后和腋下的皮肤色素沉着,出现变色或肮脏。
在其表现为疾病之前,持续高水平的胰岛素与身体的许多有害变化有关,包括慢性炎症和动脉壁损伤,肾脏排泄盐的减少,以及血液增厚。患有代谢性疾病的人也表现出血压升高和血脂变化,主要是甘油三酯(升高)和有益胆固醇或高密度脂蛋白(HDL)(降低)。代谢综合征相关的问题会随着时间的推移而发展,如果不及时治疗,通常会恶化。
代谢综合征的病因是什么?
代谢综合征的确切病因尚不清楚。它经常受到饮食和生活方式的影响,但也似乎是由基因驱动的。如前所述,代谢综合征的许多特征都与“胰岛素抵抗”有关,这导致细胞失去对胰岛素的敏感性,胰岛素是允许血糖进入细胞作为燃料所需的激素。随着血液中葡萄糖水平的增加,胰腺试图过度补偿,产生更多的胰岛素,最终导致代谢综合征的特征性症状。当胰岛素水平飙升时,就会发生应激反应,导致体内长效应激激素皮质醇的升高。这反过来又会产生炎症反应,如果不加以控制,就会开始损害健康组织。
有趣的是,一些数据表明,汽水(饮食或常规)和其他含有高果糖玉米糖浆(HFCS)的产品,如沙拉酱、番茄酱、果酱、果冻、冰淇淋和许多其他食物的消费可能与成人和儿童的肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征有关。睡眠中断(如睡眠呼吸暂停)也可能是增加成年人群胰岛素抵抗和代谢综合征发病率的一个因素。
代谢综合征的常规治疗方法是什么?
临床管理的首要目标是减少心血管危险因素和预防2型糖尿病.心脏病的主要危险因素包括吸烟、血脂异常、血压和血糖升高,所有这些都应该降低到建议的水平。积极的生活方式改变,在某些情况下药物治疗,可以改善代谢综合征的大部分,如果不是全部。
适度减肥,在体重的5%到10%范围内,可以帮助恢复身体识别胰岛素的能力,并大大降低患糖尿病的几率。它还会降低血压和胆固醇。有氧运动,如每天30分钟的轻快散步,可以非常有效地提高胰岛素水平,促进减肥,并改善相关症状。大多数从业者建议每周至少进行5天,每天30-60分钟的中等强度运动,可以全天进行,也可以一次进行;无论哪种方式都能获得相同的好处。
大多数传统医生建议患者遵循健康的饮食计划,如美国饮食协会(ADA)的饮食饮食方法来阻止高血压(DASH)饮食或者地中海饮食。所有这些都强调水果、蔬菜和全谷物,同时限制不健康的脂肪,提倡低脂乳制品和鸡肉、鱼等瘦肉等蛋白质较低的食物。
代谢综合征的主要干预措施是启动戒烟计划。吸烟会增加胰岛素抵抗,并恶化代谢综合征的健康后果。
医生也会开一些药物来降低血压、控制胆固醇或帮助你减肥。胰岛素增敏剂,如Glucophage(二甲双胍)可以帮助你的身体更有效地利用胰岛素。它能降低血糖,这似乎也有助于降低胆固醇和甘油三酯以及降低食欲。二甲双胍的副作用(通常是暂时的)包括恶心、胃痛、腹胀和腹泻。更严重的副作用,乳酸酸中毒,可影响那些有肾脏或肝脏疾病,严重的心力衰竭或酗酒史的人,虽然很少,但可能是致命的。阿司匹林疗法通常用来帮助降低患心脏病和中风。
魏尔博士对代谢综合征有哪些治疗建议?
- 饮食的变化:在他看来,传统的低脂、高碳水化合物饮食来降低甘油三酯和胆固醇的建议是完全错误的。饮食中过多摄入错误种类的碳水化合物和脂肪实际上可能会提高甘油三酯和胆固醇。相反,韦尔博士建议遵循一个抗炎的饮食.这不是a饮食通俗地说,它并不是一个减肥计划(尽管人们确实可以通过它来减肥),也不是一个在有限时间内坚持的饮食计划。相反,这是一种选择和准备食物的方式,基于科学知识,它们可以帮助你的身体保持最佳健康。除了影响炎症,这种饮食将提供稳定的能量和充足的维生素、矿物质、必需脂肪酸和膳食纤维。以下建议结合了这种饮食方式的原则:
- 少食多餐以保持血糖在健康范围内。大量进食会使血液中充满葡萄糖和胰岛素。不断尝试,直到你发现你的感觉是最好的。
- 尽量少吃精制淀粉和糖,而是选择血糖指数低的食物。(红薯、冬南瓜和豆类是较好的碳水化合物。)在评估饮食选择时,你也应该注意血糖负荷。
- 尽量减少饱和脂肪和反式脂肪,但是要摄入适量的单不饱和油,比如橄榄油和一些坚果油。
- 每周吃几次鱼,重点是富含-3脂肪酸的野生冷水鱼类,如鲑鱼和沙丁鱼。或者服用欧米伽-3补充剂。
- 多吃不含淀粉的蔬菜比如黄瓜、甜椒、深色绿叶蔬菜、西葫芦、茄子、南瓜、芦笋、花椰菜、卷心菜、抱子甘蓝、豆类、萝卜和菠菜。
- 吃镁含量高的食物研究表明这与降低代谢综合症的发病率有关。人们可以通过吃大量的全谷物、绿叶蔬菜(菠菜是一个很好的来源)以及杏仁、腰果和其他坚果、牛油果、豆类、黄豆和大比目鱼来获得镁。
- 减少酒精摄入尤其是不要喝啤酒。(即使是少量的酒精也会提高甘油三酯水平。)
- 的更多信息关于抗炎饮食,请看威尔博士的抗炎食物金字塔.
- 练习:有规律的锻炼是至关重要的,但太多的人放弃了,受伤了,或者只是觉得这个过程没有他们应有的乐趣。遵循威尔博士的建议有氧运动是你生命中持续的、安全的、有意义的一部分。
- 精神/身体:以积极的方式关注压力是重要的。尝试呼吸练习,而不是喝酒、抽烟或看电视。它们简单、自由,而且就在你的眼皮底下。威尔博士编译十种减压方法促进你内心的放松、平静和安宁。有些技巧需要练习,大多数需要你做出一些承诺来达到效果。然而,结果是值得努力的。