慢性乳突炎
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什么是慢性乳突炎?
慢性乳突炎是一种中耳间隙的炎症和感染,累及位于外耳后方的乳突骨。慢性乳突炎是慢性耳部感染后听力丧失的主要原因之一。
慢性乳突炎的症状是什么?
症状包括耳朵有渗液、持续的、悸动的耳朵痛、可能高烧或突然升高的发烧、头痛、听力丧失、耳朵或耳后发红以及可能导致耳朵突出的耳后肿胀。
慢性乳突炎的病因是什么?
乳突骨与其他耳结构的独特结构和解剖关系使其在反复耳感染时特别脆弱。乳突骨由成千上万个相互连接的气室组成。当感染到达这些腔室时,它们就会充满液体——这是危险细菌快速生长的理想环境。慢性乳突炎通常源于未经治疗或治疗不当的中耳感染,并扩散到乳突骨。
起发感染可由中耳早期急性感染或耳内囊肿形成引起,通常与鼓膜穿孔有关。慢性乳突炎通常发生在中耳产生脓液的感染之后,这种感染阻碍了乳突骨的正常引流和通气。
如何诊断慢性乳突炎?
头部的体格检查可以发现乳突炎的症状。除此之外,耳朵或头部的CT扫描可能会显示乳突骨的异常。从耳中培养出的分泌物可能有细菌。
慢性乳突炎的常规治疗方法是什么?
治疗从静脉注射抗生素开始,但这些药物可以在恢复开始后口服至少两周。然而,当感染和炎症过程得到充分控制时,通常需要手术切除乳突的感染部分,如有必要,还需要切除鼓膜和中耳骨。疾病的严重程度决定了手术的程度。虽然长期目标是保存或重建耳朵的解剖结构并保持听力,但最终的外科手术目标是创造一个没有疾病和相关并发症的“安全耳朵”。为了重建听力机制,通常会进行二次手术。
韦尔医生对慢性乳突炎推荐哪些治疗方法?
Weil博士还不知道乳突炎的替代疗法,但是他强调病人和医生之间需要良好的沟通。这种障碍的评估和治疗是一个持续的过程,需要支持性的工作关系。(最好的建议是与综合医生合作,防止复发性耳部感染,这通常会导致慢性乳突炎。)