新洗鼻壶的风险?
我读到过用自来水洗鼻壶是很危险的,因为你可能会把阿米巴原虫弄进你的鼻子,这会杀死你。用蒸馏水代替可以吗?
Andrew Weil,医学博士| 8月2日,2016年
洗鼻壶是一种小的陶瓷装置,有一个喷嘴,看起来像一个迷你的阿拉丁神灯。如果你有鼻窦问题或花粉过敏,通常用盐水冲洗鼻腔通道。
鉴于这种非常罕见但又真实存在的危险Naegleria fowleri寄生虫,我建议使用纯化水或蒸馏水,而不是自来水在洗鼻壶或任何你使用的方法冲洗你的鼻腔。当吸入这种阿米巴原虫时,可引起原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM),这是一种几乎总是致命的中枢神经系统感染。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,从1962年到2015年,美国有138例病例。只有3人幸存。(注意:饮用含有阿米巴虫的水是不会感染PAM的。)
n fowleri通常存在于湖泊和河流的温暖淡水以及温泉、维护不善或氯化程度最低的游泳池和地热井水中。虽然它最常在夏季在美国南部的湖泊中发现,但疾病控制与预防中心报告称,最近在北部各州也发生了感染。
2011年,路易斯安那州有两人死于这种疾病,由此暴露出使用洗鼻壶感染PAM的风险。一项调查发现,他们吸入阿米巴的唯一途径是使用被污染的水在洗鼻壶中进行定期的鼻窦冲洗。对来自两个人家庭的洗鼻壶和水样的检测发现了这种生物的存在。进行这项研究的研究人员说,为了达到冲洗鼻腔的目的,这些发现证明了使用蒸馏水、煮沸水(煮沸一分钟后冷却;在海拔6500英尺以上的地方煮沸3分钟)或过滤(用标有“NSF 53”或“NSF 58”的过滤器)。他们报告说,在路易斯安那州的两起案件中,为两名受害者家庭服务的市政供水系统符合美国环境保护署(U.S. Environmental Protection Agency)处理饮用水的规定。他们还指出,虽然福氏内格莱菌不能在盐水中存活,但在洗鼻壶中使用的自来水中溶解的盐量不足以杀死阿米巴。
阿米巴虫进入鼻子后,沿着嗅觉神经到达大脑。1至7天后出现症状:头痛、发烧、食欲不振、脖子僵硬、呕吐、精神状态改变、癫痫和昏迷。死亡通常发生在症状出现约5天后。
关于PAM有很多我们不知道的,包括为什么有些人在温暖的淡水中游泳时被感染,而另一些人却没有。然而,我们确实知道足够多的信息来警告不要使用自来水冲洗鼻腔。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Jonathan S. Yoder等人,“原发性阿米巴脑膜脑炎死亡与使用受污染的自来水进行鼻窦冲洗有关。”临床传染病,2012年8月22日,DOI: 10.1093/cid/cis626