灰指甲
![趾甲真菌治疗&安德鲁·威尔医学博士](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2017/01/health-wellness_body-mind-spirit_feet_nail-fungus_1440x1080_496166426-600x450.jpeg)
什么是指甲真菌?
指甲真菌感染(甲真菌病)是一个持续的,有时令人尴尬的问题,偶尔会变得痛苦。当被称为皮肤真菌的真菌钻到指甲下,导致指甲变得坚硬、厚、变色和变形时,就会发生感染。
指甲真菌有什么症状?
指甲或脚趾甲真菌的最初迹象和症状是出现在指甲尖下的白色或黄色斑点,随着感染的进展,它会变厚并扭曲指甲。随着真菌在指甲下面和指甲里生长,指甲开始结痂、变色和变黑。此外,受感染的指甲经常与甲床分离,这会导致指尖和脚趾疼痛,以及轻微的恶臭气味。
原因是什么?
赤脚在游泳池、健身房更衣室或淋浴间散步时,甚至在不卫生的环境下修脚时,你都可能感染趾甲真菌等真菌。这种真菌在温暖、黑暗、潮湿的环境中繁殖,比如淋浴或出汗的鞋子。易感性可能会在那些有糖尿病、免疫缺陷、有脚癣史或容易出汗过多的人中提高。脚和脚趾甲上的真菌通常会通过皮肤上的一个开口或甲床上的分离物传播,如果持续暴露在温暖潮湿的环境中,就会大量生长。指甲真菌感染似乎更多发生在脚趾,而不是手指,因为脚趾甲通常被限制在黑暗、温暖和潮湿的环境中,真菌在那里繁殖,而不是手指,在阳光和露天的空气中。与手指相比,脚趾的血液循环减少也会使身体的免疫系统更难检测和消除感染。
传统的治疗方法是什么?
市面上有抗真菌药膏可以作为指甲/脚趾甲真菌的治疗方法,但其疗效值得怀疑。口服抗真菌药物比治疗脚趾甲真菌的家庭疗法有效得多,但并非没有恼人的副作用,从皮疹到肝损伤。这些指甲治疗和脚趾甲真菌治疗和药物必须谨慎使用,特别是因为脚趾甲真菌治疗通常是长期的。氟康唑(大氟康)、伊曲康唑(Sporanox)和特比萘芬(Lamisil)是几种常用的口服抗真菌药物。这些药物必须在6到12周内服用,因为这些感染不会很快消失。
有一种叫做环吡酮(Penlac)的“指甲漆”,可以涂在指甲上,每天使用一周。然后用酒精把这些层擦干净,然后再重复一遍。这个繁琐的过程需要长达一年的时间,而且只有10%的有效率。另一种外用处方是efinaconazole (Jublia),需要每天服用48周。任何局部应用往往与口服药物一起使用效果更好。严重的感染可能需要切除指甲。
医生还建议指甲剪短,在淋浴、沐浴或游泳后留出时间让脚变干,使用吸水性强的袜子,丢弃可能含有真菌孢子的旧鞋子。
威尔医生对指甲真菌有什么建议?
威尔博士一直建议使用茶树油作为治疗脚趾甲真菌的一个步骤。这是一种在健康食品店出售的天然消毒剂,作为家庭治疗脚趾甲真菌和指甲真菌。在这里,你也不会很快得到结果。每天在受感染的指甲上涂两次这种油,坚持至少两个月。指甲要长出来才能根除趾甲真菌,所以你可能一年内都看不到效果。另一种补救方法是葡萄柚籽萃取物使用方法与茶树油相同——每天两次,坚持至少两个月。随着时间的推移,每天吃一到两瓣生大蒜也会有所帮助,因为大蒜有显著的抗真菌特性。
作为指甲和脚趾甲真菌的口服抗真菌药物似乎是有效的,但价格昂贵,不安全。虽然毒性病例很少见,但韦尔博士认为,没有理由为通常是美容方面的问题冒哪怕是很小的风险。在疼痛的情况下,足科医生可以暂时去除感染的指甲,这样就可以直接在甲床上局部应用抗真菌药物。在顽固的病例中,感染的指甲可以被永久移除。
坊间证据表明,维克VapoRub在某些情况下可能有助于消除指甲真菌,2011年的一项小型研究发现,56%的人在指甲上使用了该产品,他们的真菌得到了部分改善,而17%的人没有看到任何改善。Vicks VapoRub可能有用,因为它含有樟脑,樟脑具有抗真菌的特性。如果你想尝试一下,用棉签在受感染的指甲上涂抹少量药膏,每天两次。
脚趾甲真菌感染预防
传统上,醋被用来抵御指甲真菌。有效的证据最多是粗略的,但你可以尝试每天用一份醋和两份温水泡脚15到20分钟。
无论你选择哪种治疗方法,采取以下预防措施来防止复发:
- 保持你的脚尽可能的干净和干燥
- 在游泳池或其他潮湿的公共场所穿防水凉鞋
- 每天换袜子或长筒袜
- 剪直脚趾甲,长度要比脚趾头短
- 不要穿太紧的袜子,因为这样会使鞋子保持水分,穿合成纤维的袜子比棉质或羊毛的袜子更能吸走脚上的水分
如果你的免疫系统很弱,你要特别小心任何指甲问题糖尿病,而且已经有足部问题了。一开始可能只是一个美容问题,但很快就会变成一个更严重的问题,导致复杂的真菌感染和细菌混合,皮肤破裂,加剧疼痛,神经病变,如果是晚期糖尿病患者,则需要永久性切除趾甲,甚至截肢。
最后一个考虑:
慢性真菌指甲感染可能是慢性肠道或其他系统性酵母菌感染的迹象。参考威尔博士的建议酵母菌感染和你的医生谈谈评估和系统治疗的可能性。
来源:
mayoclinic.org/diseases - conditions/nail fungus/basics/definition/con - 20019319
apma.org/Learn/FootHealth.cfm ? ItemNumber = 1523
emedicinehealth.com/onychomycosis/article_em.htm
nlm.nih.gov / medlineplus /百科全书/文章/ 001330. htm
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mayoclinic.org/diseases - conditions/nail fungus/basics/lifestyle -家- remedies/con - 20019319
jabfm.org/content/24/1/69.full
2016年5月,医学博士Benjamin S. Gonzalez审查。