治疗足跟骨刺
![治疗足跟热刺&Andrew Weil,医学博士](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2017/01/health-wellness_body-mind-spirit_feet_treating-heel-spurs_1440x1080_518813395-600x450.jpeg)
什么是足跟骨刺?
骨刺(或骨赘)是指关节上或关节附近的小骨生长物或骨生长物的集合。当骨刺发生在足跟处时,称为足跟骨刺。它们可能会也可能不会引起疼痛,而且患者经常将脚跟骨刺与一种相关的疾病混淆足底筋膜炎-从脚掌延伸到脚后跟的带状组织发炎,形成足弓。很多人在不知情的情况下有骨刺,大约70%的足底筋膜炎患者有不适,通过x光观察也会发现有后跟骨刺。骨刺很可能是由于身体试图通过在创伤部位放置额外的骨头来修复自己的反复损伤而形成的。足底筋膜炎是这种创伤的另一个典型结果。足跟骨刺多见于中年男女,但各年龄组均有。
足跟骨刺有什么症状?
虽然它们本身很少引起疼痛,但脚上的骨刺会导致老茧的形成,因为组织的积累为承受压力的区域提供了额外的缓冲。随着时间的推移,关节的磨损可能导致这些骨刺压迫邻近的韧带、肌腱或神经,从而损伤组织,引起肿胀、疼痛和撕裂,从而形成骨刺。
另一方面,当患者患有足底筋膜炎时,脚下的区域会受到刺激,出现肿胀、局部压痛和站立或行走时的疼痛——尽管任何涉及负重或伸展脚部的活动都可能导致问题。症状通常在早晨更严重,因为足筋膜经常在晚上收紧。事实上,足底筋膜炎的典型症状是在行走后的前几步和脚跟底部疼痛。疼痛通常会在足部四处蔓延,如果人们试着用前脚掌走路,疼痛会加剧,因为用前脚掌走路会导致筋膜更紧张,从而拉扯脚后跟,造成更大的不适。
什么导致了脚跟骨刺?
足跟骨刺的形成是由于脚部肌肉和韧带的反复劳损,以及连接脚后跟和脚掌的组织异常拉伸导致的钙沉积。足跟骨内膜的反复损伤也会引起问题,因为反复对足跟后部施加压力也会造成问题。原因包括过度行走(尤其是不习惯行走)、跑步或跳跃,以及不合适或磨损的鞋子。跑步运动员、排球运动员、网球运动员、做有氧运动或爬楼梯的人、扁平足的人、孕妇、肥胖人士、糖尿病患者、穿不合脚的鞋子的人都更容易患脚跟骨刺(和足底筋膜炎)。
传统的治疗方法是什么?
骨刺很少需要治疗,除非它们经常引起疼痛或损害其他组织。因为足跟骨刺和足底筋膜炎是密切相关的,所以通常用同样的方法治疗。对症治疗包括休息,特别是从助长病情和使症状恶化的活动中休息(尽管这可能不容易确定,因为问题可能在有害活动发生数小时或数天后出现)。如果你发现了令人不快的活动,建议立即使用冰块。在短暂的热身后拉伸小腿肌肉也是一个好主意,可以有所帮助。拉伸运动可以轻轻地拉伸平静的肌肉,这会放松脚跟周围的组织,每天应该做几次,尤其是在早上和久坐之后。
另一种治疗刺痛的临时方法是服用非处方或处方强度的抗炎药物,但长时间使用这些药物会引起副作用,特别是胃肠道不适、溃疡和出血。深层组织按摩、贴敷和其他物理治疗方式也会有帮助。足弓支撑是非常推荐的,可以用鞋垫或者足科医生定制的矫形器。如果疼痛持续,建议在疼痛部位注射类固醇;然而,许多医生不喜欢在脚跟周围注射。在这个区域注射类固醇的副作用会很严重,加重症状。并发症包括足跟的脂肪坏死(脂肪组织死亡)和足底筋膜破裂。
有时可以通过手术去除骨刺,或通过手术松解筋膜(足底筋膜松解术)。对于大多数保守治疗不能缓解症状的患者,这种手术是有效的,但如果不采取预防措施(穿合适的鞋子,鞋垫,拉伸等),症状可能会复发。
威尔医生对足跟骨刺有什么建议?
- 运动:如果你认为你的疼痛与运动有关,改变你的运动习惯、环境或鞋子,并强调不会引起疼痛的动作和/或身体部位。
- 精神/身体:偶尔脚痛可能与压力有关。身体可能会反应为全身性紧张,导致包括脚在内的许多部位疼痛。催眠而且引导图像如果解剖问题不明显,就值得探索。
- 补充:自然抗炎药可以和布洛芬或其他非处方止痛药一样有效,副作用更少。试试下面的方法吧:
你也可以用甜甜圈形状的鞋跟垫或在鞋子里放一个增高垫来减轻脚后跟的压力。关键是要穿适合每项活动的合适的鞋子,必要时购买新的鞋子。
来源:
= a00149 orthoinfo.aaos.org/topic.cfm ?话题
emedicinehealth.com/heel_spurs/article_em.htm
webmd.com/pain-management/heel-spurs-pain-causes-symptoms-treatments
2016年5月,医学博士Benjamin S. Gonzalez审查。