牛黄:消化困境?
我的妈妈(70岁)得了一种由未消化的蔬菜物质形成的牛黄。她以高纤维食物为生,如卡沙、坚果、蔬菜和水果,但她的医生说她不能再吃这些食物了。有没有什么非手术的方法来打破或消除粪石,或者能够吃她喜欢的食物而不使情况变得更糟?
安德鲁·韦尔,医学博士2009年9月25日
牛黄是肠道中颗粒物质的积累。它们非常罕见。你提到的这种类型被称为植物牛黄,因为它由植物纤维的未消化的残留物组成。柿子,因其高纤维含量,因引起牛黄而臭名昭著。
大多数牛黄发生在幼儿身上,通常是毛发的堆积。因为它们通常没有症状,我们不知道它们发生的频率。但当症状出现时,通常包括腹痛、恶心、呕吐、早饱、口臭和体重减轻。有时,腹部感到压痛。
我向医学副教授、约翰霍普金斯医院综合胃肠病学家杰拉德·穆林(Gerard E. Mullin)咨询了植物性牛黄的治疗方法。他说,潜在的问题是胃运动紊乱——胃不能正常排空。穆林医生补充说,有这种问题的患者必须避免水果和蔬菜,保持低纤维摄入量,以防止牛黄生长。
治疗通常需要大剂量的消化酶或肉嫩剂(如阿道夫的肉嫩剂),其中含有木瓜蛋白酶,一种可以帮助消化纤维的酶。有时,通过内窥镜操作将牛黄取出,使用装有微型镊子的观察设备,使医生能够通过吞咽的管子抓住并取出牛黄。
穆林医生说,治疗结束后,去看消化内科医生,学习如何避免未来出现牛黄是很重要的。
安德鲁·韦尔,医学博士