用肉毒杆菌注射膀胱?
我是一名50多岁的女性,几年来一直在与膀胱过度活跃作斗争。似乎没有什么治疗方法有多大帮助。我听说肉毒杆菌对我这种顽固的病例有效。它是值得的吗?
Andrew Weil,医学博士| 2012年7月23日
过度活跃的膀胱,也被称为“强迫性尿失禁”,是一种频繁发生的突然和强烈的排尿冲动,在女性中比男性更常见(压力性尿失禁也是如此,即与大笑、打喷嚏、咳嗽或运动有关的尿漏)。急迫性尿失禁是由于膀胱逼尿肌的不自觉收缩比正常情况下更频繁和在不适当的时间,如膀胱只有部分满的时候。患有这种疾病的女性通常需要每天排尿8次以上,每晚起床2次以上。
膀胱过度活跃的原因尚不清楚,但这种疾病与药物副作用、神经损伤、中风、多发性硬化症,帕金森病.其他可能的原因是尿路感染,膀胱癌,良性前列腺增生(BPH).一些证据表明,膀胱过度活跃在抑郁症、焦虑症、注意力缺陷障碍、纤维肌痛和肠易激综合症患者中更为常见。
2011年,FDA批准注射肉毒杆菌治疗一些严重膀胱过度活跃的患者,这些患者没有通过减肥和生物反馈等生活方式措施或包括迪特罗潘在内的处方药得到帮助。肉毒杆菌的作用原理是放松膀胱肌肉,防止或缓解导致紧张感和尿漏的收缩。
该疗法包括向膀胱肌肉的15到20个不同部位注射肉毒杆菌。这是通过膀胱镜检查来完成的,这是一种使用安装在通过尿道的管子上的检查程序。这项技术允许医生看到膀胱内部,并使用一根穿过镜的小针进行注射。膀胱在手术前被冲洗并麻醉以防止疼痛。(有时会使用全身麻醉。)整个治疗通常是在医生的办公室或医院的手术室里完成的。据报道,患者大约一周后开始感受到效果,两周后完全见效;结果可以持续一年之久。
使用肉毒杆菌素治疗过度活跃的膀胱的一个副作用是尿潴留,这意味着当你排尿时,膀胱里的尿液并不是全部排出。如果残留尿量高,患者可能需要使用导管将膀胱完全排空。其他副作用包括尿路感染、疲劳和睡眠问题。
在诉诸肉毒杆菌之前,我建议探索其他可能帮助你控制膀胱问题的方法。你可以在这里找到我的推荐治疗膀胱过动症.
Andrew Weil,医学博士