艰难梭菌:与一种坏虫子战斗?
你能告诉我病因是什么吗梭状芽孢杆菌细菌,我知道它是致命的,很难治疗。我想知道可以做些什么来预防它。
安德鲁·韦尔,医学博士| 2015年6月2日
梭状芽孢杆菌是艰难梭状芽胞杆菌这种细菌会导致腹泻和更严重的症状,包括发烧、食欲不振、腹痛,甚至危及生命的结肠炎症。梭状芽孢杆菌感染最常发生在医院或疗养院的老年人身上,通常是在长期使用抗生素治疗之后。
我们已经听说了很多关于梭状芽孢杆菌近年来。2015年2月,美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,2011年,这些细菌在美国患者中造成了近50万例感染,约2.9万名患者在确诊后30天内死亡。其中超过80%的死亡发生在65岁及以上的美国人当中。
被感染的风险梭状芽孢杆菌在服用抗生素的人群中发病率最高。疾控中心的报告指出,超过一半的住院患者在住院期间的某个时间点使用了抗生素,并引用研究表明,30%至50%的这些药物是不必要的或错误的处方。广谱抗生素不仅针对被认为是导致疾病的细菌,而且还抑制通常存在于人体肠道中保护人体免受感染的有益细菌。因此,个人可能变得容易梭状芽孢杆菌从被污染的表面感染或在人与人之间传播。不必要的抗生素使用和不良的感染控制可能会增加感染的传播梭状芽孢杆菌在医院和医院以外的地方,受感染的病人应该被转移到另一家医院或疗养院。
疾控中心的研究发现,2011年,超过15万人梭状芽孢杆菌感染发生在没有住院或疗养院的人群中。早前的一项研究表明,82%的患有梭状芽孢杆菌没有住院或住过疗养院的感染者报告说,在确诊前的12周内,他们去过医生或牙医办公室或其他门诊医疗机构。美国疾病控制与预防中心表示,在这些情况下,50%的抗生素被不必要地用于病毒性上呼吸道感染——病毒对抗生素没有反应。
毫无疑问,少开抗生素处方可以减少感染的数量梭状芽孢杆菌感染。美国疾病控制与预防中心引用的研究结果显示,在医院中减少30%的抗生素使用可以减少25%以上的感染。加拿大最近的一项研究表明,减少10%的抗生素使用会导致34%的发病率下降梭状芽孢杆菌一份来自英国的报告显示梭状芽孢杆菌近年来,由于抗生素处方的改进,感染减少了60%以上。
为了防止梭状芽孢杆菌感染,避免服用抗生素,除非绝对必要。它们对感冒、流感或其他由病毒引起的感染没有任何帮助。如果你的医生建议使用抗生素,询问是否有其他治疗方法。如果你确实需要抗生素,只按建议服用,永远不要服用为别人开的处方。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
Fernanda C. Lessa, Yi Mu, Wendy M. Bamberg等,“美国艰难梭状芽胞杆菌感染的负担”,新英格兰医学杂志,2015年2月26日
Fernanda C. Lessa等人,“2009 - 2011年社区相关性艰难梭菌感染的流行病学”。JAMA Internal Medicine, 2013年7月22日