疝,腹股沟
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什么是腹股沟疝?
当腹股沟管(腹股沟附近腹股沟和大腿内侧之间的腹肌层之间的开口)中的薄弱部位被腹股沟囊推过时,就会发生腹股沟疝。这种不正常的隆起通常可以看到和感觉到,特别是当一个人“压下”,即通过屏住呼吸、推挤、咳嗽或打喷嚏增加腹部压力。
腹股沟疝的主要症状是什么?
腹股沟疝时,腹股沟处有一个软凸起或阴囊肿胀,有或无疼痛,疼痛通常是可减轻的(可以通过虚弱部位向后推)。疝气通常可以在检查中诊断,只需将一只手或一个手指放在患处,让病人俯卧或咳嗽。非常小的疝气通常只含有来自腹腔的液体,而肠管或部分肠管偶尔会被推入中疝或大疝气的凸起处,引起不适。反复举重或用力拉伤会加重疼痛。恶心、呕吐、剧烈疼痛和/或排便不动可能是嵌顿疝的征兆,如果肠不能通过肌肉区域被推回,就会发生嵌顿疝。这可能是一种潜在的危及生命的情况,需要立即进行手术干预,以防止被困肠部分因失去血液供应而死亡。
腹股沟疝的病因是什么?
大多数腹股沟疝气的患者都是天生腹壁虚弱的男性,90%被诊断患有腹股沟疝气的新生儿都是男孩。最常见的情况是,在胎儿发育过程中,腹壁的肌肉没有像它应该的那样收缩,因此导致肌肉无力,使得组织在腹部压力下突出。任何引起腹壁压力增加的东西都可以通过肌肉的这种弱点引起腹壁突出。超重的人更容易得腹股沟疝,特别是如果他们吸烟和有慢性咳嗽。举重运动员和从事举重工作的人也有患腹股沟疝的风险。怀孕的女性也面临着更大的风险,因为与怀孕相关的腹部压力和体重增加过敏患有慢性咳嗽和打喷嚏的人。排尿用力的排便或排尿,如男性前列腺肥大,也会造成足够的压力,导致腹股沟隆起
腹股沟疝的常规治疗方法是什么?
尽管疝气不会通过休息来“修复”自己,如果症状是可以忍受的,隆起的部分可以向后推(减少),人们可以选择简单地避免加重疝气的活动,如举重或用力。可以用腰带来额外支撑这个部位。如果这不是一个选择,传统的治疗腹股沟疝是手术修复。这可以通过腹腔镜或在腹壁上开一个切口来完成。腹腔镜手术通常是在门诊进行的,它使用一种类似望远镜的器械,需要在腹部开一个小切口来放置手术器械和瞄准镜,具有微创性,与通过切口进行开放修复相比,恢复时间相对较短。一些外科医生选择用钢网或钢丝来加固该区域,称为疝成形术,这有助于防止复发。如果疝气嵌顿或绞窄,很可能要进行肠切除以切除受损的肠。这通常可以通过腹腔镜来完成。虽然手术治疗非常成功,但不能保证疝气不会复发。在腹腔镜手术和没有得到钢网加固的患者中,复发率较高。
对于腹股沟疝,韦尔医生推荐哪些治疗方法?
饮食的变化:如果你正在与慢性便秘作斗争,那就摄入足够的纤维,喝足够的水,如果必要的话,使用像Metamucil和Citrucel这样的散装剂。
练习:如果你需要减肥,既要谨慎摄入热量(使用抗炎的饮食)和适度的体育锻炼,不要对腹壁造成过度的压力。向理疗师咨询适合你独特情况的锻炼方法。
补充:用冷冻干燥的荨麻和槲皮素等天然药物来解决过敏问题(避免慢性打喷嚏和咳嗽,这会使腹壁受压),或在必要时使用抗组胺药和其他常规药物来控制症状。对于便秘,韦尔医生推荐三倍果,这是一种混合了印度阿育吠陀传统三种水果的水果。它有助于调节肠道功能,在健康食品店以胶囊形式出售。低剂量的甘氨酸镁对慢性便秘也有帮助。
另外:
显然,腹股沟疝气最好的治疗方法是在一开始就避免得疝气。因为对虚弱的腹壁的慢性压迫是腹股沟疝的主要原因,你应该尽你所能避免引起这一危险因素。
如果你有吸烟引起的慢性咳嗽,戒烟吧!
关于手术修补疝气,一个简单的辅助可以帮助确保好的结果是维生素C,静脉输液或口服。你可以试着说服你的外科医生把维生素C和你在手术室里得到的静脉输液混合在一起:要求每24小时注射20克维生素C。人体需要大量的维生素C来制造和修复结缔组织。大量摄入维生素C已被证明有助于加速手术伤口的愈合。你的外科医生可能会抗拒,但一定要坚持到底。结果是值得的。如果你做不到这一点,增加维生素C的口服摄入量,每天两次,1000毫克,直到手术前后。
确保你的麻醉师知道你正在服用的所有补充剂和药物,特别是血液稀释剂,如阿司匹林或其他抗凝血药物,包括高剂量的鱼油,大蒜和维生素E,所有这些都有抗凝血作用。韦尔博士还建议制作一盘治疗声明的磁带,在麻醉状态下播放,并在手术前后使用引导影像磁带。你可能想参加心理学家Peggy Huddleston的“手术前准备”课程,或者听心理治疗师Belleruth Naparstek制作的肯定磁带,这些磁带可以在她的网站上找到:www.healthjourneys.com.超过200项研究已经证明了这一点引导图像可以通过减少疼痛和止痛药的需要,减少手术的副作用和并发症,减少手术前后的压力和焦虑,减少恢复时间,改善睡眠,增强免疫系统,增强自信和自控力,对手术患者产生巨大的影响。
最后,你还可以通过服用冬虫夏草(一种中国滋补蘑菇)和菠萝蛋白酶(一种菠萝酶,可以减轻肿胀和瘀伤)来缩短腹股沟疝手术后的恢复时间;每天三次,每次200-400毫克,空腹服用。顺势疗法山金车可以缓解疼痛;使用30c的剂量,在术后48小时内按照指导每2 - 4小时服用5片。