消化性溃疡疾病
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什么是消化性溃疡?
消化性溃疡或胃溃疡是在胃、小肠和食道内壁形成的疼痛的开放性溃疡。消化性溃疡病(PUD)是一种常见的疾病,每年在美国影响400万到500万人,约占消化系统疾病医疗费用的10%。不久前,人们认为消化性溃疡(PUD)主要是生活方式和饮食因素的结果,通常是压力过大或辛辣食物。然而,在过去的20年里,人们对消化性溃疡的认识取得了重大进展,我们现在知道胃溃疡和小肠(特别是上面的部分,称为十二指肠)的形成与许多因素有关,包括细菌感染和某些药物的使用,以及生活方式和饮食因素。食道溃疡也可能与胃食管返流(GERD).这些关于消化性溃疡的发现导致了诊断和治疗策略的重要变化,通常成功的治疗只需要几周时间。
消化性溃疡有什么症状?
消化性溃疡病最常见的症状是灼热的疼痛,从胸骨顶部一直到肚脐的任何地方都能感觉到。消化性溃疡或胃溃疡的疼痛可以持续几分钟到几个小时,可以持续几天到几周。胃酸过多通常会加重这种症状,特别是在夜间,当一个人的胃是空的,或吃或喝某些食物时。可以通过吃其他有助于中和胃酸的食物或服用抑酸药物来减轻疼痛。
溃疡的并发症并不常见,但包括慢性恶心或呕吐;内出血,以吐血(呕血)为征兆,表现为鲜红色或呈咖啡状的深色,或大便呈深色、柏油状;穿孔;以及无法解释的体重下降。
引致消化性溃疡的原因有哪些?
我们现在知道许多溃疡是由一种叫做幽门螺杆菌(h.p ylori).这一发现获得了2005年的诺贝尔医学奖。幽门螺旋杆菌可引起消化性溃疡和胃癌,或可能没有任何症状。这是一种常见的胃肠道感染,30%以下的人有20%,60岁以上的人有50%的人在他们的消化道内藏有细菌。然而,只有不到一半的幽门螺旋杆菌感染者会发展成PUD。
虽然还不清楚具体是怎么回事幽门螺旋杆菌从一个人传播到另一个人,它被认为可以通过食物,水和密切的身体接触传播。研究结果刊登在2003年8月1日的《科学》杂志上美国营养学院杂志显示感染了幽门螺旋杆菌血液中维生素C含量低的人更有可能出现这种情况。尽管因果关系尚不清楚,但进行这项研究的研究人员确实建议增加维生素C的摄入量。
溃疡的其他原因幽门螺旋杆菌包括过量的消化酸会破坏消化道内壁,有时还包括长期使用抗炎药物——包括非甾体类药物,如布洛芬和萘普生,以及类固醇类药物,如强的松。吸烟和过量饮酒会增加溃疡形成的风险,并减缓溃疡的愈合。虽然压力并不是PUD的唯一原因,但不控制的压力会导致免疫系统功能、血流量和酸分泌的改变,从而导致上消化道黏膜损伤,并加重症状和延迟愈合。