安慰剂能治疗偏头痛吗?
我听说有一项研究表明,服用安慰剂和服用处方药一样能有效地阻止偏头痛。你能解释一下这是怎么发生的吗?
安德鲁·韦尔,医学博士| 2014年3月27日
毫无疑问,你指的是发表在杂志网上的一项研究科学转化医学2014年1月。该研究旨在发现医生给病人的药物信息和指示如何影响病人对药物的反应——在本例中,是是否影响偏头痛可以用安慰剂而不是真药成功治疗。
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的研究人员了解到偏头痛的周期性,他们在66名患者中比较了处方偏头痛药物和安慰剂的治疗效果。他们给每位患者6个信封,里面装着接下来6次偏头痛发作时要服用的药片。其中两个信封上贴着“Maxalt”(利扎曲普坦)的标签,这是一种能有效缓解偏头痛的药物。另外两组被标记为“安慰剂”,最后两组被标记为“Maxalt或安慰剂”。然而,在每种情况下,一个信封包含Maxalt,而另一个没有。
首先,研究人员要求患者在不服用任何药物的情况下记录他们的下一次偏头痛,描述头痛开始30分钟后和两小时后的疼痛和任何伴随的症状(如恶心、呕吐、对光或声音敏感)。在这之后,当他们再次出现偏头痛时,他们被要求服用六个信封中的第一个信封中的药片,并在30分钟和两小时后再次记录疼痛和其他症状。以此类推。
结果显示,当患者认为他们正在接受一种治疗急性偏头痛的有效药物时,Maxalt的疗效会增加。然而,当Maxalt片剂和安慰剂的标识互换时,患者报告称,标签为Maxalt的安慰剂药片和标签为安慰剂的Maxalt片剂疼痛减轻程度相似。患者还报告说,即使他们知道自己服用的是安慰剂,疼痛也减轻了,而他们根本没有接受任何治疗。
研究人员写道,当患者期望药物起作用时,药物会变得更有效。对于偏头痛来说,这意味着更短的头痛,从长远来看,更不需要药物治疗。研究人员研究了66名患者的450多次偏头痛发作。
研究人员写道:“我们的发现表明,当受试者被告知一种有效药物是安慰剂时,他们所报告的疼痛几乎与被告知安慰剂是一种有效药物时相同,这表明安慰剂效应是强大药物的一个未被承认的伙伴。”他们注意到,尽管在缓解偏头痛方面,Maxalt比安慰剂效果更好,但总体而言,安慰剂至少占报告的疼痛缓解的一半。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
Rami Burstein和Ted Kaptchuk等人“改变安慰剂和药物标签改变发作性偏头痛的结果”。科学转化医学,2014;6 (218): 218ra5 DOI: 10.1126/scitranslmed.3006175