抑郁和头疼
头痛和抑郁有什么关系?
抑郁、焦虑和偏头痛通常是同时存在的,尽管专家不确定是头痛导致抑郁和焦虑,还是相反。据估计,偏头痛患者患偏头痛的可能性是正常人的五倍抑郁症比没有头痛的人要多。甚至有更多的偏头痛患者——估计有50%到60%——被认为患有焦虑症,但在这里,也不清楚哪个是原因,哪个是结果。
抑郁性头痛的症状是什么?
抑郁症的症状包括忧郁的情绪、绝望的感觉、内疚和焦虑、对曾经令人愉快的事物失去兴趣、食欲和睡眠模式的改变、无法集中注意力和缺乏精力。的症状焦虑包括过度的担忧、恐惧和易怒。偏头痛患者最常见的焦虑形式是恐慌障碍,广泛性焦虑障碍和恐惧。惊恐障碍症状包括出乎意料的反复发作的强烈恐惧,并伴有胸痛、心悸、呼吸短促、头晕或腹部不适等身体症状。广泛性焦虑障碍的特征是长期的、不切实际的和夸张的焦虑和紧张的感觉。恐惧症是极端的、非理性的恐惧。
抑郁性头痛的原因是什么?
偏头痛患者的抑郁可能源于头痛引起的慢性疼痛,但没有人确切知道。一些基因研究发现,患有其中一种疾病会增加患另一种疾病的风险,这可能是因为它们具有共同的潜在生物和神经化学机制。我们还知道,帮助调节情绪、睡眠和食欲的神经递质血清素水平的降低与抑郁和偏头痛有关。在女性中,偏头痛和抑郁症都与雌激素水平的波动有关。
预防抑郁症的头痛
一些药物可以帮助减少偏头痛的频率、严重程度和持续时间。这些药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他可以帮助调节血管张力和活性的抗高血压药物。某些抗抑郁药物可以帮助预防偏头痛,比如抗癫痫药物德帕克特、纽康汀和妥妥max。
抑郁症头痛的治疗
最近的研究表明,将认知行为疗法(CBT)与药物治疗相结合,可以显著改善偏头痛和抑郁症的症状。CBT假设我们的想法导致我们的感觉和行为,改变你的思考方式可以帮助你感觉和行为更好。在2011年的一份出版物中,英国皇家精神病学家学院(British Royal College of psychiatry)得出结论称,对于以焦虑或抑郁为主要问题的情况,认知行为疗法是最有效的治疗方法之一。澳大利亚格里菲斯大学(Griffith University)的一项研究表明,与对照组患者相比,66名偏头痛或紧张性头痛和抑郁症患者接受了认知行为疗法和常规药物疗法的结合治疗,他们的头痛次数、抑郁和焦虑症状显著减少,生活质量也有所提高。在4个月的随访中,改善仍然存在。
有许多药物可用于治疗伴有抑郁的偏头痛,包括氟伏沙明(Luvox)、氟西汀(百忧解)、舍曲林(左洛复)、帕罗西汀(帕罗西汀)和西酞普兰(西来沙)。这些药物通常被推荐用于偏头痛的治疗,甚至在没有抑郁的患者中也是如此。它们对偏头痛和抑郁症都有效的事实进一步证明了这两种疾病可能有一个共同的原因。
其他有助于缓解焦虑和抑郁、对抗加重偏头痛的压力的治疗方法包括深呼吸或引导想象。生物反馈渐进式肌肉放松是控制和预防头痛最广泛接受的非药物技术。美国偏头痛基金会(American偏头痛基金会)指出,在过去的25年里,有超过100项调查证实了这种疗法的有效性,这些身心疗法已经证明偏头痛的频率和严重程度降低了45%到60%。生物反馈的缺点是需要投入时间——在几个月的时间里,每周访问几次。
Weil博士的建议是什么抑郁症头痛吗?
韦尔医生建议定期进行有氧运动,以立即对症治疗抑郁症。他指出,大量研究证实了每天锻炼对改善情绪健康和增强自信的有效性。他建议每周至少5天持续运动30分钟,这样效果最好。
他还建议呼吸的工作,冥想瑜伽是缓解抑郁的一种方法,生物反馈是应对偏头痛背后的压力和焦虑的一种方法。
来源:
艾思梅·富勒-汤姆森,梅根·施拉姆,莎拉·布伦恩斯图尔。“偏头痛和绝望:在一项基于人群的研究中,加拿大偏头痛患者中抑郁和自杀念头的相关因素”。抑郁症研究与治疗,DOI: 10.1155/2013/401487