磁刺激治疗偏头痛?
我听说现在有一种用磁铁治疗偏头痛的新设备。你能告诉我有关它的情况吗?
安德鲁·韦尔,医学博士| 2018年3月28日
你可能听说过经颅磁刺激(TMS)用于预防和治疗偏头痛.这是一种非侵入性的方法,你把一个装置放在你的后脑勺,就在你的脖子上面。每当你按下一个按钮,它就会发出磁能脉冲。用户被要求按四次按键来预防头痛,按三次按键来治疗偏头痛,他们可以每天重复按三次。理论上,这些脉冲会刺激大脑的枕叶皮层,停止或减轻偏头痛。
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)和其他美国学术医疗中心进行的一项研究结果,该设备安全、易于使用,似乎工作良好。研究表明,每天两次四次经颅磁刺激可以使偏头痛的频率每月减少三天左右。梅奥诊所的研究人员还报告称,在按照指示使用该设备时,46%的患者每月偏头痛发作次数至少比平时少50%或更少。
不过,他们指出,对于口服药物无法帮助或不能耐受的患者来说,这种新疗法是一种选择。(只有不到20%的偏头痛患者能够长期坚持服用预防性药物。)美国有超过3800万人受到影响,其中18%是女性,6%是男性。
2013年,FDA最初批准使用一种经颅磁刺激设备neuro SpringTMS,用于治疗与先兆有关的偏头痛,有些人的先兆是先于头痛的视觉障碍。一项随机、安慰剂对照的临床试验结果显示,38%的患者在使用该设备两小时后没有疼痛,而对照组的这一比例为17%。24小时后,近34%的接受治疗的患者无疼痛感,而对照组只有10%。FDA现在已经批准该设备预防和治疗无先兆偏头痛。
虽然引入经颅磁刺激治疗和预防偏头痛可能对那些无法从其他可用方法得到缓解的人有很大帮助,但其成本可能相当可观。2016年,在英国,使用这种设备治疗一年的价格是1466英镑,相当于1904美元。你不能购买经颅磁刺激装置——你必须在医生开了处方后租一个。在写这篇文章的时候,还没有保险。
如果你正在寻找一种预防偏头痛的自然疗法,你可以考虑一下蜂斗菜(Petasites hybridus),一种原产于欧洲、北非和亚洲西南部的植物。一项小型研究的结果发表在2000年5月的期刊上头疼研究表明,butterbur根提取物显著降低了58名受试者偏头痛发作的频率。如果你决定尝试它,避免粗草药,它含有有毒的吡咯lizidine生物碱(PAs)。相反,选择不含pa的butterbur提取物,标准的含有至少7.5毫克的petasin和isoopatasin。成人剂量为50-100毫克,每日两次,随餐服用。副作用很少。
安德鲁·韦尔,医学博士
来源:
Amaal J. Starling等,“一项多中心、前瞻性、单臂、开放标签的sTMS预防偏头痛的观察性研究(ESPOUSE研究)。”头痛2018年3月4日,DOI: 10.1177/0333102418762525