窦性头痛
什么是窦性头痛?
关于鼻窦性头痛有好消息也有坏消息。好消息是,尽管它们是由鼻窦感染引起的,但它们很罕见。坏消息是,你可能认为的鼻窦性头痛更有可能是偏头痛。鼻窦是位于颧骨、眼睛周围和鼻子后面的粘液排列的空洞。如果粘液无法正常排出,它们就会被感染。在一个或多个鼻窦中引起炎症的细菌感染——鼻窦炎,可能会引起脸颊和前额的疼痛压力。如果没有鼻窦感染,这些部位的疼痛很可能是偏头痛。
2001年,美国偏头痛研究II(一项针对近3万人的全国性调查)发现,许多被诊断为偏头痛的参与者最初认为——或者之前被医生告知——他们患有鼻窦性头痛。
窦性头痛的症状是什么?
根据美国过敏、哮喘和免疫学学会(AAAA&I),以下症状被用来诊断鼻窦头痛:
- 头部前部头痛,伴有面部、耳朵或牙齿的一个或多个部位疼痛,临床或实验室证据表明为急性或慢性鼻窦炎。医生可能会用鼻内窥镜检查鼻腔和鼻窦通道以确认诊断。
- 同时出现的头痛和鼻窦炎症状。
- 在急性或慢性鼻窦炎症状减轻或治疗成功后7天内消失的头痛或面部疼痛。
鼻窦性头痛的原因是什么?
这种头痛是由鼻窦感染(急性细菌性鼻窦炎)引起的。
预防鼻窦性头痛
如果鼻窦感染涉及过敏,避免过敏原或治疗过敏可能有助于避免复发感染。在室内采取预防措施,避免或消除尘螨、霉菌和动物皮屑。
窦性头痛的常规治疗
根据AAAA&I的说法,高达70%的急性鼻窦炎患者不需要任何处方药就能康复,尽管抗生素可以缩短细菌感染的持续时间,减轻症状的严重程度。解充血剂或鼻喷雾剂也可以帮助缓解症状,非处方止痛药包括阿司匹林、布洛芬和对乙酰氨基酚(泰诺)也有帮助(不要给18岁以下的儿童服用阿司匹林)。如果药物治疗无效,建议通过内窥镜手术清除鼻窦阻塞。在大多数情况下,这种手术是在全身麻醉下通过鼻孔进行的。
Weil博士的建议是什么窦性头痛吗?
以下步骤可能有助于缓解鼻窦头痛和感染的不适感:
- 经常用热的湿毛巾敷在脸上。锻炼到你能忍受的温度,每15分钟,每天三到四次。这促进了引流,增加了流向鼻窦区域的血液。
- 喝大量的液体,帮助滋润和稀释鼻窦中的粘液;在蒸汽中加入几滴百里香油或牛至油也是一个不错的主意。
- 鼻腔灌洗:混合盐水溶液(1/4茶匙盐加入一杯无菌温水中)。向杯状的手上倒一些盐水,每次吸入一个鼻孔,同时用食指闭上另一个鼻孔。或者你可以得到一个洗鼻壶这是一种形状像迷你阿拉丁神灯的陶瓷容器,可以直接把水倒进鼻子里。用足够的溶液填满你的鼻腔,然后洒到你的嘴里。把它吐出来,然后轻轻地擤鼻涕。一开始,这个过程可能看起来不舒服和混乱,但一旦你掌握了窍门,你会喜欢它对你的鼻子和鼻窦的作用。只使用净化的、无菌的或煮沸的水进行鼻腔灌洗。
- 你也可以通过增强抵抗力来限制慢性鼻窦感染。韦尔博士建议每天服用一种复合维生素,每天吃一到两瓣生大蒜,服用黄芪(每天两次两粒胶囊)和增强免疫力的蘑菇配方。
- 试着不喝牛奶和所有牛奶制品。牛奶中的蛋白质酪蛋白会刺激免疫系统,增加粘液的产生。它通常与鼻窦疾病以及复发的儿童耳部感染、湿疹、慢性支气管炎和哮喘有关。你可能需要长达2个月的时间才能体验到从饮食中去除牛奶的全部好处。
- 试试针灸,对缓解急性鼻窦炎非常有效。针灸可以缓解疼痛,并有助于促进鼻窦引流在几分钟内放置针。
- 不要吸烟,避开烟雾弥漫的环境,如果你住在烟雾弥漫的地区,考虑为你的家购买一个高效空气过滤器。
来源:
N.S. Jones,“避免过度和漏诊”,神经治疗专家评论,2009年4月,doi: 10.1586/ern.09.8。
Richard M. Rosenfeld,“成人急性鼻窦炎”。新英格兰医学杂志,2016年9月8日,DOI: 10.1056/NEJMcp1601749