手术治疗偏头痛?
我经常偏头痛,我想知道偏头痛手术是否有帮助。你能告诉我多久成功一次吗?
Andrew Weil,医学博士| 2018年3月7日
一些证据表明,手术可以对那些频繁和严重的乳腺癌患者产生很大的影响偏头痛其他治疗方法也无济于事。偏头痛影响着多达17%的女性和6%的男性。如果不治疗,头痛可能持续数小时,有时甚至长达三天。然而,自20世纪90年代引入有效的偏头痛药物以来,这种情况的医疗管理有了显著改善。一些患者也从服用其他可以预防头痛的药物中获益,尽管找到合适的药物可能是一个反复试验的过程。综合方法——将最佳的常规治疗与循证自然方法结合起来——可以帮助减少发作的频率和严重程度。
偏头痛手术的概念是由整形外科医生提出的,他们注意到一些病人在整容提额(眉毛)后头痛减少了。这些治疗现在针对的是前额、太阳穴、后脑勺或眼后与某些头痛模式相关的触发部位。它们是在门诊基础上进行的,因此患者可以在当天回家。
2018年1月发表的一项小型研究表明,偏头痛手术显著改善了74名患者的头痛。手术前,90名患者回答了两份关于疼痛程度和相关残疾的问卷。研究负责人、马萨诸塞州总医院的威廉·杰拉尔德·奥斯丁(William Gerald Austen, Jr.)报告说,在一份问卷调查中,得分“非常低”,表明残疾程度很高,应对疼痛的能力明显较低。所有90名患者都接受了奥斯汀医生的手术。
好消息是,在手术一年后,这74名患者在术前回答的一份相同问卷上的得分提高了112%。奥斯汀医生还报告说,这种手术“可以显著改善功能和应对能力,甚至对术前残疾严重的患者也是如此。”他和他的合著者们注意到,在测量头痛频率、持续时间和严重程度的一项测试分数上,这种方法平均提高了76%。
除了手术,肉毒杆菌治疗也有帮助。研究表明,在第一次接受肉毒杆菌治疗后的四周内,频繁发作的偏头痛患者与接受安慰剂治疗的患者相比,头痛发作的天数减少了约15%。这种药物似乎对偏头痛频率较低的患者没有益处。你可以了解更多肉毒杆菌素治疗在这里。
Andrew Weil,医学博士
来源:
威廉·杰拉尔德·奥斯汀等人,“应对疼痛的能力使偏头痛手术患者正确看待疼痛。”整形和重建外科, 2018;141 (1): 169 doi: 10.1097/ prs.0000000000003955