贫血
![红细胞动脉或毛细血管内部的红细胞。显示内皮细胞和血流。人体解剖模型三维可视化。](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_body-mind-spirit_heart_anemia_2560x1920_90688935.jpg)
贫血是什么?
贫血是一种医学诊断,患者血液中红细胞数量低于正常水平,红细胞负责在身体组织和肺部之间循环氧气和二氧化碳。如果血液中的红细胞没有足够的血红蛋白,也会出现贫血的症状。血红蛋白是一种蛋白质,允许细胞将氧气从肺部运输到身体的其他部位,并使血液呈现红色。
有什么症状?
贫血患者通常会感到疲倦和虚弱。此外,他们可能会遇到以下症状:
- 呼吸急促(气促)
- 头晕
- 胸痛或腹痛
- 头痛
- 手脚冰冷或麻木
- 低体温
- 苍白的皮肤
- 易怒
- (因失血)大便呈黑色、停留状或带血
- 减肥
- 心跳过快或不规则(心律失常)
出现这些症状是因为全身器官组织可能无法获得最佳的氧气供应,也因为心脏必须更用力地泵血,以便循环和输送尽可能多的富氧血液。
原因是什么?
根据病因和在显微镜下观察红细胞的特征,贫血有几种不同的分类。红细胞在骨髓中不断生成,通常在血液中有120天的寿命。任何加速它们流失或减缓它们产生的东西都可能导致贫血。
- 失血:这是贫血最常见的原因,当一个人通过出血失去大量红细胞时就会发生。大量的月经、手术、外伤、癌症和消化道或尿道出血都可能导致失血。
- 低红细胞生产:人体需要某些营养物质来产生红细胞,包括铁、叶酸和维生素B12。如果一个人没有获得足够的这些营养物质,就会产生数量不足的新细胞,从而导致贫血。慢性肾病、癌症、感染、放疗、某些药物,甚至怀孕也会抑制骨髓的正常活动,减少红细胞的产生。
- 高红细胞的破坏:一些遗传性血液疾病破坏红细胞的速度比身体补充红细胞的速度要快。这些疾病包括镰状细胞性贫血和地中海贫血。
谁容易患贫血?
贫血被认为是普遍存在的,估计有300万美国人受其影响。它在女性中最常见,主要是因为经血流失和怀孕;老年人,他们更有可能有营养不良或引起贫血的慢性疾病;以及两岁以下的儿童。贫血的危险因素包括:
如何诊断贫血?
医生可以通过体检、询问患者的症状、病史和家族史,以及进行各种血液测试来诊断贫血。这些检查可以检查红细胞、血红蛋白的大小和数量,以及铁、叶酸和维生素B12的水平。医生也可以进行进一步的检查,以确定出血的来源或诊断可能导致贫血的慢性疾病。
常规治疗是什么?
治疗的目标有两个方面。第一个目标是通过增加红细胞和血红蛋白的数量到正常水平来增加血液在全身运输氧气的能力。第二个目标是诊断和治疗贫血的潜在原因,如果可能的话。在开始治疗之前,应该确定任何疑似失血的来源。
治疗贫血的常规疗法取决于疾病的病因、严重程度和性质,包括:
- 补充铁以弥补缺乏症
- 补充叶酸和维生素B12,以纠正缺乏
- 治疗感染的抗生素
- 促红细胞生成素(Procrit)增加肾脏疾病患者红细胞生成
- 激素治疗减少大量月经出血
- 输血
- 切除脾脏以减缓红细胞的破坏
威尔医生对贫血有什么建议疗法?
认识到关于铁的营养建议已经改变是至关重要的。就在20世纪70年代,传统观点还认为铁是一种补药,几乎每个人都应该服用铁来抵消疲劳和“疲劳的血液”。
但最近的研究建议谨慎行事。铁是一种强氧化剂,可能会促进炎症条件的发展,包括心脏病。铁也是少数几种人体无法轻易排出的矿物质之一,过量摄入会使其积累到有毒的水平。患有血色素沉着症或铁超载病的人尤其如此,据信有多达100万美国人患有这种遗传病。所以,除非你是一个经期的女性,有大量的失血,或者已经被医生确定为合适的补铁人选,否则你不应该服用任何含铁的补充剂,或者采取其他特别的步骤来增加你的铁摄入量。如果医生建议补充铁,你可以服用非处方铁补充剂。韦尔博士推荐一种易吸收的铁,即葡萄糖酸铁。
考虑到这一点,韦尔博士建议采用以下策略来治疗轻度至中度缺铁性贫血。除了解决贫血的根本原因的常规治疗外,还应考虑以下几点:
- 用铸铁锅烹饪(煮熟的食物会吸收铁)。
- 增加红肉(最好是有机的)、鸡肉和鱼的摄入量,这些都能提供一些铁。素食来源包括全谷物比如干豆、糖蜜、杏干和梅干,还有羽衣甘蓝、甜菜和甜菜等绿叶蔬菜,以及蒲公英、羊舍、荨麻和黄扁豆等外来蔬菜。
- 多吃能促进铁吸收的食物。这些食物包括富含维生素C的水果和蔬菜,或酸奶或酸菜,它们都含有乳酸,促进铁的吸收。发酵的大豆食品也有助于吸收。
- 避免含咖啡因的饮料、鸡蛋、牛奶和麸皮,这些都会影响铁的吸收。