评估炎症水平?
炎症性关节炎如何影响CRP结果?
Andrew Weil,医学博士2006年6月8日|
![老年妇女胸痛。壁炉的攻击](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2016/12/health-wellness_body-mind-spirit_heart_assessing-inflammation-levels_2708x1815_80179531.jpg)
CRP的缩写是c反应蛋白这是一种非特异性的标记物(一种可能表明疾病的物质),可以通过血液测试来测量。它由肝脏产生,在急性全身炎症发作时增加。许多研究表明,CRP水平可能是一个人患心脏病风险的指标,而且总的来说,炎症在心血管疾病的发展中起着重要作用。然而,在评估心脏风险时,医生只观察一个非常狭窄的CRP水平范围(从0到3.0及以上)。这需要一种叫做高灵敏度CRP (hs-CRP)的特殊测试,它可能能够揭示微血管水平的炎症。如果这个测试显示你的CRP低于每升血液1.0毫克,你患心脏病的风险就被认为很低;如果在1.0到3.0之间,你的风险是平均的;如果高于3.0,风险就很高。
患有关节炎的人往往有较高的CRP水平,因为炎症是这些疾病的基础。关节炎可能使测试结果远远超出用于评估心脏病风险的范围。事实上,在评估类风湿关节炎、炎症性肠病或其他自身免疫性疾病患者的炎症水平时,hs-CRP检测并不使用。相反,炎症是通过检测超过10毫克/升的水平来评估的。大多数活动性感染和炎症过程导致CRP水平高于100毫克/升。在这种情况下,CRP被用来跟随趋势。当CRP下降时,炎症就会减少。就检查这些情况而言,CRP水平为10毫克/升或更低被认为是“正常”的。
由于自身免疫性疾病患者的炎症水平可能相当高,因此hs-CRP测试对评估他们的心血管风险并不有用。但类风湿性关节炎的炎症似乎确实会增加心血管疾病和死亡的风险。梅奥诊所(Mayo Clinic)对603名风湿性关节炎患者进行的一项研究发现,即使考虑到心脏病、高血压、糖尿病、癌症和其他疾病的病史,风湿性关节炎患者死于心血管疾病的风险也更高酗酒.这项研究发表在2005年3月的关节炎和风湿病.
因为hs-CRP测试对炎症性疾病患者的心血管风险评估没有帮助,这些患者不得不依赖高血压或高胆固醇、是否吸烟、体重和患糖尿病的风险等众所周知的风险因素。除了锻炼、控制体重、练习减压技巧和充足的睡眠等降低心血管疾病风险的标准措施外,我建议有这些疾病的人努力通过以下方法来减少炎症和患心脏病的风险抗炎的饮食.
Andrew Weil,医学博士