心碎综合症?
我的一个朋友因为胸痛和呼吸短促被紧急送往医院。她以为自己是心脏病发作,但被诊断为“心碎综合症”。这是真的吗?
Andrew Weil,医学博士| 2016年6月20日
心碎综合症确实存在。它的症状类似于心脏病在测试显示没有阻碍血液流向心脏的阻塞之前,这一事件可能会被误认为是心脏病。该综合征也被称为“应激性心肌病”,常由压力通常是重大的心理压力,如爱人去世、失业、离婚、可怕的医疗诊断、失去金钱,甚至是惊喜派对的震惊。症状通常在压力发生后的几分钟到几小时内开始出现。受影响的大多数是中年妇女(平均年龄60岁)。
心碎综合症也可能是身体压力的结果,如车祸、哮喘发作或大手术。在极少数情况下,某些药物可能是诱因。这些药物包括肾上腺素(在肾上腺素笔中用于治疗严重过敏反应和严重哮喘发作);度洛西汀(Cymbalta),用于治疗糖尿病患者的抑郁症和神经问题;抗抑郁药文拉法辛(Effexor XR);以及用于治疗甲状腺活性低下的左旋甲状腺素(Synthroid, Levoxyl)。
最新的研究来自瑞士,那里的研究人员发现,一些心碎综合症的案例是由快乐或快乐或痛苦的事件引发的。苏黎世大学医院的研究人员分析了来自9个国家1750名患者的数据。他们发现,在导致症状的事件中,有4%是快乐的事情,比如孙子的出生、生日派对或婚礼,甚至是最喜欢的橄榄球队赢得比赛。研究人员称这种情况为“快乐心综合症”。
首席研究员、心脏病学家克里斯蒂安·坦普林(Christian Templin)认为,“也许快乐和悲伤的生活事件虽然本质不同,但在中枢神经系统的处理和输出过程中有着最终的共同途径”,这最终导致了该综合征。
无论病因是什么,好消息是这种综合征是完全可逆的,通常会很快消退,没有后遗症。然而,为了诊断它,医生必须确保你没有心脏病发作。这需要详细的病史和体格检查,还有心电图、胸部x光、超声波心动图检查你的心脏是否增大或形状异常,以及几项血液检查。
一旦心碎综合症被确诊,你可能会住进医院直到痊愈。你可能会暂时服用药物来减轻心脏的负担。这些药物包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、受体阻滞剂和利尿剂。
患有心碎综合症的人很少在晚年再次发作。约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)的研究人员在确诊后对患有该综合症的患者进行了长达5年的跟踪调查,他们表示,没有人再经历第二次综合症,尽管其中一些人经历了随后的压力事件。
Andrew Weil,医学博士
来源:
“急性应激性心肌病”,约翰霍普金斯大学应激性心肌病倡议,于2015年2月11日登陆http://www.hopkinsmedicine.org/asc/index.html
Christian Templin等,“快乐心综合征:积极情绪压力在takotsubo综合征中的作用。”欧洲心脏杂志,2016年3月2日DOI: 10.1093/eurheartj/ehv757