c反应蛋白(CRP)升高
c -反应蛋白(CRP)是肝脏产生的一种物质,当体内出现炎症时,其含量会增加。血液检测可以发现c反应蛋白水平升高,被认为是疾病的非特异性“标志”。它可能是炎症疾病爆发的信号,比如类风湿性关节炎,红斑狼疮和血管炎。来自大量研究的数据表明,随着时间的推移,体内的慢性低水平炎症会导致许多严重的与年龄有关的疾病,包括心脏病疾病,某些形式的癌症,以及神经退行性疾病,比如阿尔茨海默氏症而且帕金森症疾病.此外,最近已发表的ARIC长期研究结果(社区动脉粥样硬化风险)表明炎症本身——不管胆固醇水平如何——是心脏病的预测因子。
c反应蛋白升高有什么症状?
CRP水平升高没有明显的外在症状。
c反应蛋白升高的意义是什么?
CRP升高可能是许多不同疾病的信号,包括癌症、心血管疾病、感染和自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、狼疮和炎症性肠病。
c反应蛋白升高的原因是什么?
c反应蛋白水平升高背后的慢性炎症可能受遗传、久坐不动的生活方式、压力过大以及暴露于二手烟等环境毒素的影响。饮食有很大的影响,尤其是饮食习惯,包括很多精制,加工和加工食品。
如何诊断c反应蛋白升高?
CRP有两种测试方法我们可以检测到非特异性CRP升高,这与机体的一般炎症变化有关。另一项测试hs-CRP是对血管炎症的测量。这是一种用于帮助评估心脏病风险的测试。
在量化心脏风险时,医生只观察c反应蛋白水平的一个非常狭窄的范围,从0到3.0甚至更高。这需要一种叫做高灵敏度c -反应蛋白(hs-CRP)的特殊测试,它可以在微血管水平上揭示炎症。如果该测试显示CRP低于每升血液1.0毫克,则认为患心脏病的风险较低;如果在1.0到3.0之间,则风险为平均水平;如果高于3.0,则认为风险很高。
在2020年,美国心脏协会杂志(AHA)发表了ARIC长期研究的结果,专门报道了hs-CRP作为心脏病风险的预测因子。在那份报告中,研究开始时没有心脏病的9748人,hs-CRP中位数为2.4,被跟踪了多年(在12.8到19.5之间)。最初,他们患心血管疾病的风险是根据脂质(胆固醇)评分来预测的。在研究过程中,共发生了1574起心血管事件(心脏病和中风,有些是致命的)。那些在研究开始时hs-CRP等于或高于2.4(表明有炎症)的人,比那些hs-CRP低于2.4的人更有可能发生心脏事件。这些事件的发生率在脂质谱显示风险低的人和被认为风险高的人是一样的。研究人员得出的结论是,炎症本身是心脏事件的一个危险因素,而与脂质状况无关。
梅奥诊所建议,hs-CRP检测对于评估患糖尿病风险为中等的患者最有用心脏病这意味着未来10年心脏病发作的风险为10% - 20%。那些已知风险较高的人不会从测试中受益。尽管梅奥诊所(Mayo Clinic)不建议对心脏病风险较低的患者进行hs-CRP常规检测,但包括韦尔在内的一些医生认为,所有成年人在进行胆固醇检测时都应该进行hs-CRP检测。
患有某些关节炎或自身免疫性疾病的人往往有较高的c反应蛋白水平,因为炎症是这些疾病的基础。关节炎可能使测试结果远远超出用于评估心脏病风险的范围。在这些人中,CRP水平往往高于100毫克/升。hs-CRP检测不适用于类风湿性关节炎、炎症性肠病或其他自身免疫性疾病患者。相反,医生用一种测试炎症水平超过10毫克/升的测试来评估炎症。在检查CRP是否患有关节炎和自身免疫性疾病时,10毫克/升或更低的CRP水平被认为是“正常”的。
因为hs-CRP测试对炎症性疾病患者的心血管风险评估没有帮助,这些患者不得不依赖其他已知的风险因素,如高血压或高胆固醇,是否吸烟,是否超重,患糖尿病的风险是否增加。除了建议采取经过验证的措施来降低患心血管疾病的风险,包括锻炼、控制体重、练习减压技巧和充足的睡眠之外,韦尔博士还建议患有慢性炎症疾病的人努力通过遵循以下方法来减少炎症和患心脏病的风险抗炎的饮食。
c反应蛋白升高的常规治疗方法是什么?
传统医生可能会开出与降低低密度脂蛋白胆固醇相同的药物(他汀类药物)来解决CRP水平升高的问题。此外,他们通常会建议适当的锻炼和减肥,因为这两者都有助于降低CRP水平。一般来说,传统医生建议改变生活方式以减少心脏病——饮食、锻炼、不吸烟、少喝酒、遵循心脏健康的饮食——以降低升高的c反应蛋白水平。
对于c反应蛋白升高,韦尔博士推荐哪些治疗方法?
韦尔博士推荐一种抗炎饮食,包括每周吃两到三份鱼,如鲑鱼或沙丁鱼。如果你不吃鱼,他建议服用鱼油补充剂。他还建议服用消炎草药,包括姜和姜黄遵从医生对心脏健康的建议。这意味着戒烟,注意你的饮食(特别是避免含有大量面粉和糖的食物),并有规律地锻炼:研究表明,随着健康水平的下降,c反应蛋白水平会上升。
来源
Quispe R, Michos ED, Martin SS, Puri R, Toth PP, Al Suwaidi J, Banach M, Virani SS, Blumenthal RS, Jones SR, Elshazly MB.“高敏感性c反应蛋白与动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防不一致:ARIC研究。”美国心脏协会。2020年2月4日,9 (3):e013600。doi: 10.1161 / JAHA.119.013600。Epub 2020 1月30日。PMID: 32013698;PMCID: PMC7033866。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32013698/mayoclinic.org/tests——procedures/c -反应- protein/basics/definition/prc - 20014480
nlm.nih.gov / medlineplus /百科全书/文章/ 003356. htm
webmd.com/a-to-z-guides/c-reactive-protein-crp
Benjamin S. Gonzalez,医学博士,2016年5月评论。2022年8月更新。