高同型半胱氨酸
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什么是同型半胱氨酸升高?
同型半胱氨酸是一种氨基酸,是蛋白质代谢的分解产物,高浓度的同型半胱氨酸会增加心脏病和中风的风险。高同型半胱氨酸水平被认为通过破坏动脉壁来促进斑块的形成。高水平还可能影响血小板,增加血栓形成的风险;然而,高水平的同型半胱氨酸是否真的会导致心血管疾病还没有达成一致意见。此外,一些证据表明,同型半胱氨酸水平升高的人患乳腺癌的风险是正常的两倍阿尔茨海默氏症疾病。
多吃动物蛋白、少吃水果和绿叶蔬菜的人血液中同型半胱氨酸水平最高,这些食物提供叶酸和其他B族维生素,帮助身体摆脱同型半胱氨酸。
除了饮食上的联系,同型半胱氨酸也由另一种氨基酸——蛋氨酸——在体内产生。蛋氨酸的主要功能之一是为细胞反应提供甲基。甲基是由一个碳原子和三个氢原子组成的化学碎片。当蛋氨酸为细胞反应提供一个甲基时,它就变成同型半胱氨酸。通常情况下,同型半胱氨酸会从叶酸或维生素B6中吸收另一个甲基来再生蛋氨酸。
同型半胱氨酸水平和心脏病风险依然存在争议。
2012年,英国的一项大型研究结果表明,同型半胱氨酸不是心脏病的风险因素。研究人员查看了来自11.6万人的数据,他们都对促使同型半胱氨酸产生的基因突变进行了基因分析。他们发现,在受影响的研究参与者中,这种突变导致同型半胱氨酸水平上升了20%,但没有人患心脏病的风险增加。这项研究发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上2012年2月。
相反,发表在《科学》杂志上的一项研究新英格兰医学杂志2006年4月的一项研究发现,在患有心脏病的女性中,同型半胱氨酸水平升高的人死于心脏病的可能性是同型半胱氨酸水平正常的女性的四倍多。然而,目前尚不清楚是否同型半胱氨酸水平升高是心脏病的原因,还是心脏病导致同型半胱氨酸水平升高。
同型半胱氨酸升高有哪些症状?
没有症状
同型半胱氨酸升高的原因是什么?
摄入不足的B族维生素,以及影响人体吸收和利用的遗传因素叶酸会导致同型半胱氨酸水平升高。如果是这样,你的叶酸摄入量必须高于400微克的RDA。导致同型半胱氨酸水平升高的其他因素包括压力和喝咖啡:你喝的咖啡越多,你的同型半胱氨酸水平可能就越高。应激诱导的神经递质肾上腺素和去甲肾上腺素通过使用甲基在肝脏中代谢。这也会增加对叶酸的需求。此外,同型半胱氨酸水平升高可能与甲状腺激素水平低、肾病、牛皮癣和某些药物有关。
如何诊断同型半胱氨酸升高?
同型半胱氨酸水平通过血液测试来检测。医生可能会要求有心脏病家族史但没有高血压或高胆固醇等其他风险因素的患者进行这项检查。这些测试并不是常规的,也不是普遍的,而且它们的费用(大约100美元)可能不在医疗保险范围内。正常的同型半胱氨酸水平在每升血液4.4到10.8微摩尔之间。
同型半胱氨酸升高的常规治疗方法是什么?
除了通过多吃绿叶蔬菜、水果和多吃富含叶酸的谷物类食物来增加维生素B的摄入量,以降低体内同型半胱氨酸水平之外,没有其他治疗方法。到目前为止,确定降低同型半胱氨酸水平是否能降低心脏病风险的研究还没有显示出益处,但这可能是因为研究规模太小,或者因为同型半胱氨酸水平降低得不够。
对于同型半胱氨酸升高,威尔医生推荐哪些治疗方法?
为了降低同型半胱氨酸水平,威尔博士建议增加维生素B的摄入量,尤其是叶酸,并调节压力。富含叶酸(叶酸的形式存在于食物中)的食物来源是绿色蔬菜、橙汁和豆类。韦尔博士还建议,除了从饮食中摄入的叶酸外,服用一种复合维生素,可以提供400微克的叶酸。(有些人可能会以补充剂的形式更好地吸收这种维生素,韦尔博士认为这是很好的保障。)为了减轻压力,威尔博士建议练习呼吸练习冥想,以及瑜伽等身心锻炼。
减少富含动物蛋白的食物也有助于降低同型半胱氨酸水平。为了达到最佳健康状态,威尔博士建议遵循他的建议抗炎的饮食它将每天的蛋白质摄入量限制在80到120克(3到4盎司)之间,并强调蛋白质来源,如鱼、豆类、全大豆和乳制品。