心脏病
![心脏病发作——胸痛的男性](http://www.dandantui.com/wp-content/uploads/2013/01/health-wellness_body-mind-spirit_heart_heart-attack_2716x1810_46370690.jpg)
什么是心脏病发作?
当流向心脏某一部位的血液被阻塞时,通常是由于冠状动脉内的血凝块阻塞而发生心肌梗塞。结果,部分心肌受损或死亡。
心脏病发作的症状是什么?
最常见的症状是胸痛,感觉就像胸部被一根紧箍箍住。疼痛可以转移到手臂、肩膀、脖子、牙齿、下巴、腹部或背部。它可以是严重的,也可以是轻微的。在某些情况下,疼痛感觉像是严重的消化不良,但也可能感觉像是有很重的东西压在胸口上,像是胸部被挤压,或者像是被施加了沉重的压力。通常情况下,疼痛会持续20分钟以上,而且休息或服用硝酸甘油都无法缓解疼痛,而服用硝酸甘油可能是医生开的处方心绞痛的典型症状心血管病这有时预示着心脏病发作。心脏病发作的疼痛可能会减轻,然后复发。其他症状包括焦虑、咳嗽、昏厥、头晕、恶心、呕吐、心悸(心跳似乎过快)、呼吸短促和/或大汗淋漓。
也有可能出现没有任何症状的心脏病发作——这被称为“无声性”心脏病发作。在冠状动脉疾病存在时,女性更有可能出现非典型症状,比男性更不可能出现剧烈的胸痛。其实,胸痛发生的时间只比一半的女性在心脏病发作时.与流向心脏的血流量减少有关的疼痛部位在女性中更可能有所不同,可能包括上背部、颈部和下巴,原因尚不清楚。
心脏病发作的原因是什么?
大多数心脏病发作的潜在原因是动脉粥样硬化即“动脉硬化”,当富含胆固醇的斑块沿着动脉壁堆积时,就会发生这种疾病,从而导致心脏病发作。
如何确定心脏病发作的可能性?
这些测试可以帮助医生确定特定病人心脏病发作的风险水平:
- 计算机断层扫描(CT扫描):该测试提供了心脏、大脑或身体其他部位的计算机生成图像。就心脏而言,它可以帮助评估供应心脏的冠状动脉的状况。CT扫描可能显示大动脉狭窄,并显示冠状动脉壁钙积聚。
- 压力测试:评估随着速度的增加,你能在跑步机上继续走多久,以及你的心率在30分钟或更少的运动后恢复正常的速度。压力测试还可以发现心率或血压的异常变化,或在有心血管疾病时引起呼吸短促或胸痛,以及心率或电活动的异常变化(这就是为什么在检查过程中通常会有人在那里监视你)。
- 血管造影术在这种检查中,一根细长的软管(导管)被放入手臂、腹股沟或颈部的血管中,并向心脏输送。然后通过导管注射在x光上可以看到的染料来显示冠状动脉。然后用x光检查斑块或凝块是否阻塞冠状动脉;它们还可以显示堵塞的严重程度以及流经动脉的血液数量。这种检查通常用于帮助确定一个人的胸痛(急性或慢性)是否是由于动脉阻塞引起的,或者在已经被诊断为急性心脏病发作的情况下,确定问题所在,并采取干预措施,在可能的情况下打开被阻塞的特定血管,通常是通过放置支架。
如何诊断心脏病发作?
当症状与心脏病发作相符时,仍需要进行一系列测试,以明确诊断心脏病发作。首先是体检,由医生或护士通过听诊器听心脏。诊断过程可包括以下测试和程序:
- 心电图(心电图):这种记录心脏电活动的测试显示了心脏跳动的速度和节律的规律性。它还可以揭示过去或现在心脏病发作的迹象。比较新旧心电图是医生识别可能预示心脏病的变化的一种方法。
- 肌钙蛋白检测:一种测定血液中肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平的血液测试,这两种蛋白质是心脏特有的,在心肌受损时释放出来。这项检查的结果可以帮助确认心脏病发作的发生。这两种蛋白质的含量越高,对心脏的损害就越大。
- 超声心动图在这里,声波被用来制造心脏的动态图像。它还能提供心脏大小和形状的信息,以及心脏心室和瓣膜的工作情况。超声心动图还可以显示出流向心脏的血液不足区域,以及由于心肌新损伤或以前损伤而导致心脏不正常收缩的区域。
心脏病发作的常规治疗方法是什么?
心脏病发作患者通常接受药物治疗,通过打破血栓、防止新血栓形成、稳定斑块和改善流向心脏的血液来限制对心脏的损害。在症状出现后30分钟内给予这类药物是限制对心脏损害程度的最佳机会。等待的时间越长,造成的损害就越大。因此,如果读者出现了与心脏病发作相似的症状,并且持续了5分钟以上,不要等待——拨打或让别人拨打911。服用的药物可能包括阿司匹林和其他抗血小板药物,以防止更多的血液凝结,以及被称为溶栓剂的“破凝块”药物,如果理想情况下在第一次心脏病发作症状的三小时内服用,可能有助于在严重损害之前溶解阻塞的血凝块。
此外,某些手术可能是必要的,包括血管成形术,打开阻塞或狭窄的冠状动脉,改善血液流动,缓解心绞痛;安装支架,一种小的网状管,用来增加因疾病而变窄的血管的内径;或者冠状动脉搭桥手术,在这种手术中,从身体其他部位取来的血管被用来在冠状动脉阻塞处(搭桥)输送血液。
除了帮助管理和限制急性心脏病发作对心脏的损害的药物和医疗程序外,传统医疗强调减少可能导致未来心脏病和心脏病发作的风险因素,包括高胆固醇、糖尿病和高血压,必要时通过改变生活方式,如减肥;戒烟;遵循有益于心脏健康的饮食;定期锻炼,学会应对压力。具体的药物治疗也开始指示。
韦尔医生对心脏病发作推荐什么疗法?
如果出现上述症状,请立即拨打911,不要等待。
如果你真的心脏病发作了,你越快得到训练有素的医疗团队的评估和治疗,你遭受严重心脏损伤的可能性就越小。
如果你有患心脏病的风险,或者过去曾有过心脏病发作的经历,韦尔博士建议你像传统医生一样改变生活方式,并强调要多吃零食低糖饮食和采取以下措施:
- 摄入足够的鱼油.的鱼和鱼油中的Omega-3脂肪酸补充剂已被证明是一种有效的预防心脏病的策略。它们可以降低甘油三酯水平,增加高密度脂蛋白胆固醇,有助于减少炎症和血液凝结,保持血管健康。韦尔博士建议每周吃两到三次多油的肉质野生冷水鱼。如果你使用鱼油胶囊,他建议每天服用两克同时含有EPA和DHA的鱼油胶囊.
- 辅酶Q10(辅酶q)。作为预防多种心血管疾病的最重要的抗氧化补充剂之一,CoQ10有助于保护低密度脂蛋白胆固醇免受氧化,保持血管健康,防止血栓和斑块破裂,并支持心肌的最佳功能。韦尔博士建议,如果你正在服用他汀类药物,有心脏问题家族史,或心血管疾病风险增加,那么至少要服用90至120毫克的辅酶q10补充剂。
学习的区别:心脏骤停vs.心脏病发作.