隐藏的高血压?
你有高血压却不知道吗?我听说有时在医生办公室检查时血压是正常的,但在其他情况下血压是高的。真的吗?
Andrew Weil,医学博士| 2017年2月20日
这是正确的。有可能你的血压在医生的办公室是正常的,即使在其他地方是高的。这种现象是相反的穿白大衣高血压——在医疗环境中,由于焦虑导致的血压偏高,但在其他方面是正常的。石溪大学(Stony Brook University)和哥伦比亚大学(Columbia University)的一项新研究发现,在888名同意佩戴24小时动态血压监测仪的在职中年参与者中,有近16%的人患上了“隐身性高血压”。
研究人员报告说,这个问题在参与研究的男性和那些有高血压前期的参与者中更常见“正常高”的血压影响了大约25%的美国成年人。高血压前期,你的收缩压(上面的数字)在120到139毫米汞柱之间,而不是80到89毫米汞柱。高血压为140/90 mmHg或更高。
该研究还显示,年轻、正常体重的参与者通过动态监测比在医生办公室时更有可能获得更高的血压读数。参与者的平均年龄为45岁。其中一半以上是女性。大多数参与者是白人,7%是非裔美国人,12%是西班牙裔。
确定你是否患有隐蔽性高血压的唯一方法是24小时佩戴便携式血压监测仪。在进入研究时,参与者在三次诊所就诊时分别测量了三次血压,然后在24小时内佩戴该监测器。在此期间,每30分钟自动读取一次读数。
该研究显示,医疗保健专业人员很容易忽视隐匿性高血压患者。然而,该研究的领头人、石溪大学的约瑟夫·e·施瓦茨博士在一份随研究发表的新闻稿中说,研究结果可能不适用于那些之前被诊断患有高血压或已经在接受治疗的人。研究人员说,他们的结果必须在更多不同人群的进一步研究中得到证实。这也可能证明,佩戴血压监测仪可能会影响血压,就像“白大褂”对一些患者的影响一样。
早期的研究中也出现了隐蔽性高血压,在这些研究中,参与者进行了动态血压监测。在这些调查中,10%到40%的参与者被发现患有掩盖性高血压,在后续研究中,47%的掩盖性高血压患者最终发展为高血压。
隐蔽性高血压会使你患包括中风在内的心血管疾病的风险高于正常水平。由于高血压通常不会引起症状,定期测量血压是一个很好的预防策略。如果在医疗环境中读数过高,请自己在家检查。可靠的自动化电子设备可以在网上和大多数药店买到;它们的价格在50美元到100美元之间。随机检查你的血压,一天三到四次。记录一个月的读数,并在下次就诊时与医生分享。
Andrew Weil,医学博士
来源:
Joseph E. Schwartz等人,“在未经治疗的美国雇主人群中,临床血压低估了动态血压。”循环2016年12月5日;134 (23): 1794 doi: 10.1161/ circulationaha.116.023404
Giuseppe Mancia等人,“白大褂或蒙面高血压患者持续高血压的长期风险。”高血压,2009年8月,doi: 10.1161/ Hypertension .109.129882