高血压,高血压
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什么是高血压?
高血压,也叫高血压,指的是血液对动脉壁的长期高压。血压高于正常水平并持续高企会导致严重的健康问题,包括心脏病心力衰竭、中风和肾衰竭以及其他健康问题。
高血压的定义是读数超过140/90毫米汞柱(毫米汞柱)。在血压测量中,最上面的数字被称为收缩压,代表心脏收缩或泵血“跳动”时动脉内的压力。第二个数字是舒张压(舒张压),它表示心脏在两次心跳之间放松并充血时的动脉压力。
正常的血压定义为小于120 /小于80。一个人的血压在120-139和80-89之间的人被称为高血压前期,这一分类被用于进一步鼓励采取预防性饮食和生活方式措施。血压在一天中反复变化;它在睡眠时最低,醒来后增加。当一个人兴奋、紧张或活跃时,它也会上升。
根据美国国家心肺血液研究所(NHLBI)的数据,高血压是美国心血管疾病最常见的危险因素,影响着三分之一的成年人。如果不治疗,高血压会导致动脉损伤,进而导致重要器官的血液流动受损,可能导致心脏病发作、肾衰竭、中风、眼睛损伤或动脉瘤。幸运的是,一旦发现,高血压通常可以通过改变饮食和生活方式在一定程度上得到控制。
W高血压的症状有哪些?
高血压常被称为“沉默的杀手”,因为即使是严重的、不受控制的高血压也往往没有明显的症状。然而,即使绝对血压水平只是适度升高,患者也可能出现头痛、眩晕或流鼻血。然而,通常情况下,除非血压发生了快速、剧烈的变化,或者直到血压达到危险水平,这些症状才会出现。
高血压的病因是什么?
随着年龄的增长,患高血压的风险会增加,因为动脉壁失去了弹性。导致高血压的因素可能有很多,但医生往往无法确定高血压的确切原因,在这种情况下,患者被称为“原发性高血压”。潜在的影响因素包括但不限于:
- 压力。通过激活的交感神经系统在美国,压力会导致动脉保持更加僵硬的张力。
- 过多的盐消费:盐中的钠会导致过多的水分滞留,扩大血容量,最终导致血压升高。
- 低钙、低镁、低钾的饮食。
- 胰岛素抵抗:这种情况会通过多种机制导致血压升高,包括肾脏损伤导致的全身炎症增加和钠潴留。
- 过度饮酒,65岁以下的男性每天饮酒超过两杯,65岁以上的女性或男性每天饮酒超过一杯.
- 超重。
- 的药物。一些处方药,包括类固醇、避孕药、解充血剂、非甾体抗炎药和减肥药,会使血压升高。一些非处方药,如含有甘草如麻黄、瓜拉那、可乐果、巴拉圭茶、人参和育亨be等,也可能升高血压。
包括慢性肾病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停在内的一些健康问题也可能导致血压升高。
根据NHLBI,高血压在非洲裔美国人中更为常见,发病年龄较早,而且可能比白种人或西班牙裔美国人更严重。即使是小孩子也会患高血压,但这些病例通常都没有被诊断出来。一项发表在美国医学协会杂志在2007年得出的结论是,美国约有200万儿童患有高血压,但只有50万例会被诊断出来。主要原因是儿童肥胖的持续流行。据估计,大约30%的超重和肥胖儿童患有高血压,随着疫情的持续,这一问题可能会恶化。
在某些情况下,在医生办公室服用维生素d时,血压会升高。这是由于病人的焦虑,可能是看医生(称为“白大褂高血压”)的条件反射,也可能是医生在之前就诊时告诉病人高血压的危险。要确定在医生办公室获得的血压升高是否仅仅是白大褂高血压的结果,最好的方法是在家里用校准好的血压监测器(它们很常见)检查血压。如果你决定这样做,每天至少检查两次你的血压,随机时间,并记录你的结果与你的医生分享。
如何诊断高血压?
大多数人都熟悉血压测试,这是使用充气臂带和压力测量计进行的。如前所述,如果你的血压在120-139毫克汞柱的范围内,超过80-89毫米汞柱,可以考虑诊断为“高血压前期”。血压读数在140-159毫米汞柱和90-99毫米汞柱之间表示1期高血压。更严重的高血压-第2阶段-被定义为读数160毫米汞柱或更高超过100毫米汞柱或更高。除非你的血压非常高,或者你有与高血压相关的症状,否则你的医生可能会要求你在几天或几周后再次进行血压测量,然后再开始治疗。对高血压的诊断通常不是基于单一的高读数。
包括美国心脏协会(American Heart Association)在内的一些医疗机构建议,任何高血压患者都应该购置一台家用监测器,自己定期检查血压,并监测治疗效果。之所以提出这一建议,是因为在7200万高血压患者中,只有三分之一的人得到了适当的控制。在家频繁监测还可以为医生提供你在办公室外的血压记录、处方药物的有效性,以及减肥、锻炼和限制盐摄入量等生活方式措施的影响。
什么是常规治疗?
常规治疗通常从建议减肥、定期锻炼和戒烟开始。即使减了10%的体重,有时也能控制高血压。限制咖啡因(咖啡、茶、苏打水和能量饮料)和酒精的摄入也有帮助。
如果血压读数持续超过140/90(或糖尿病或肾病患者的130/80),尽管改变了生活方式,通常还是会开药物治疗。但即使开了药,医生通常也会建议坚持低盐饮食,包括大量的蔬菜和水果、锻炼和减压技巧,所有这些都有助于将所需的药物剂量降到最低。
有许多不同类型的药物用于治疗高血压。以下是对每种类型工作原理的概述和简要描述:
- 利尿剂:帮助肾脏排出体内多余的水分和盐。
- β-受体阻滞药:帮助心脏跳得慢一些,不那么用力,还可以放松动脉壁,从而减少血管内部和血管上的压力。
- 血管紧张素转换酶抑制剂:ACE是血管紧张素转化酶的缩写。这类药物会抑制激素血管紧张素II的产生,而血管紧张素II通常会导致血管狭窄,从而增加血管内的压力。
- 血管紧张素II受体阻滞剂:保护血管不受激素血管紧张素II的影响,使血管松弛和扩张。
- 钙通道阻滞剂:防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞,让两者放松。
- α-受体阻滞药:减少神经冲动收紧血管,使血液流动更自由。
- α-β-受体阻滞药:减少神经冲动,减缓心跳。
- 神经系统抑制剂:增加来自大脑的神经冲动来放松和扩大血管。
- 血管舒张药:放松血管壁的肌肉。
传统的医生也可能推荐DASH饮食(停止高血压的饮食方法),在NHLBI开发的基于一项确定了影响血压的食物的大规模研究。它强调大量的水果和蔬菜,低脂或无脂乳制品,提供足够的钙。这种饮食的脂肪和钠含量也相对较低。DASH研究人员已经表明,富含钾、钙和镁的饮食,以及低钠(2400毫克或更少)的饮食,在控制血压方面发挥着重要作用。
除了检查你的血压,医生可能会建议尿分析,心电图(ECG)来评估你的心电活动,也许还有其他的心脏疾病迹象的测试。
韦尔博士对高血压患者推荐哪些治疗方法?
为了自然地降低血压,韦尔博士建议采取下面描述的生活方式措施和营养补充。如果这些变化没有帮助,他可能会开一种或多种上述传统药物。以下是韦尔博士关于如何降低血压的建议。
- 限制咖啡因摄入量。
- 限制饮酒。
- 避免加工食品。这些是当今饮食中钠的最大来源。
- 保持最佳的体重。即使减了少量的体重也能降低血压。
- 放松。冥想、瑜伽、呼吸练习和生物反馈都有助于降低血压。
- 不抽烟。
- 锻炼。每天只需30分钟的适度运动,比如散步,就可以帮助降低血压。
- 检查你的药物。和你的医生讨论你目前的药物和它们增加血压的风险。
高血压的营养和补充
韦尔博士推荐DASH饮食而下面列出的营养措施:
- 每天吃8到10份蔬菜和水果。
- 限制动物蛋白每天六盎司。
- 限制食盐摄入量。如果你对盐敏感,或者有高血压家族史,那么每天将盐减少到一茶匙左右可能有助于控制血压。
- 使用大蒜.它对血压的影响不大,可能有助于放松血管。
- 每周食用四到五份坚果、种子和干豆。这相当于两汤匙坚果或种子,或半杯煮熟的干豆。
- 多吃鱼。每周至少吃三份鱼,重点是冷水鱼,如野生阿拉斯加鲑鱼和沙丁鱼,它们富含欧米珈- 3脂肪酸.如果你不能摄入足够的富含omega-3的食物,可以服用鱼油补充剂。
- 服用钙片和镁.这两种矿物质摄入不足会导致高血压。女性应该摄入1000到1200毫克钙而男性每天从所有来源摄入的维生素d不超过500-600毫克,可能不需要补充。
- 取维生素C.这种抗氧化维生素已被证明可以降低轻度至中度高血压患者的血压。
信息更新于8/30/2012。