用蛆清洁伤口?
你能告诉我用蛆清洁伤口的方法吗?我以为这是一个变态的玩笑,但我被告知这是医学上批准的。
Andrew Weil,医学博士| 2012年2月20日
这不是笑话。几个世纪以来,蛆(苍蝇幼虫)一直被用来清洁伤口。如今,这种方法的正确术语是蛆清创疗法(MDT),它包括使用活蛆来清洁未愈合的伤口。我在书上读到过,这种听起来奇怪的治疗方法第一次引起医学注意是在拿破仑的军医部长观察到,士兵的伤口被蛆感染的愈合效果比其他伤口好。
MDT在20世纪早期被常规使用,但在抗生素和更现代的外科技术发展后淡出了医学舞台。从1989年开始,在加州进行了一系列临床试验,发现MDT对清洁某些类型的伤口是有用的,主要是褥疮、糖尿病足溃疡和愈合缓慢的手术伤口。2004年,FDA开始对医用蛆虫进行监管。它允许生产和销售一种绿吹蝇(Phaenicia sericata)会消耗坏死组织。
你可能听说过蛆疗法,因为2011年12月19日,法国的一项研究发表在了《柳叶刀》杂志的网上皮肤病学档案.卡昂大学(Universitaire de Caen)的研究人员将105名腿部静脉溃疡未愈合的患者随机分配到蛆疗法或传统伤口清洁疗法。(这些溃疡或溃疡是在腿部静脉无法将血液送回心脏的地方形成的。)所有患者都同意接受蛆疗法,但在治疗过程中,他们被蒙上了眼睛,这样他们就看不清自己接受的是MDT还是传统的用手术刀清洗伤口的方法。根据研究人员的说法,两组患者都报告说治疗只造成了轻微的疼痛,每组约有10名患者报告在治疗过程中有爬行感。
这些蛆是无菌的,用胶带固定在网袋里,防止它们爬走,也允许空气进入。蛆通过分泌酶来液化死亡组织,促进伤口愈合,然后排出或被它们吞噬。
法国研究人员报告说,一周后,用蛆治疗的伤口比用传统方法治疗的伤口改善得更好,但这种优势并没有持续下去;研究进行到第15天,所有患者的伤口愈合情况基本相同。他们得出的结论是,蛆疗法持续一周后没有任何好处。
蛆虫重新流行起来用于清洁顽固伤口的原因之一是抗药性细菌的增加。蛆虫分泌的物质清除死亡组织,有助于抵抗感染。请继续关注这个问题。我们可能会听到更多关于蛆在医学上的价值。
Andrew Weil,医学博士